二尖瓣关闭不全时后叶损害的杂音特点是A、音调高或粗糙B、传至心底部C、在呼气时增强D、伴第一心音减弱E、伴第一心音增强

当经过瓣膜口的血液反流量越大，杂音音调可越高；瓣膜越厚，活动度越小，杂音越粗糙；以二尖瓣前叶损害为主，则杂音向左腋下传导；如以后叶损害为主，则杂音向心底部传导；由于左心室舒张末期容量增加，左室射血时间延长，主动脉瓣关闭可延后而导致第二心音出现逆分裂。但二尖瓣关闭不全所产生的杂音为全收缩期杂音，不仅限于收缩早、中期。

二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，血液自左室返流至左房并产生杂音，并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导。任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使杂音增强。
深吸气时，胸腔内压力下降（小于大气压），使体静脉回心量增多和肺循环容量增加，因此右心排血量相对增加而左心排血量相对减少。因此在深吸气时杂音增强，提示杂音发生在右心系统，例如三尖瓣关闭不全、肺动脉关闭不全或狭窄。吸气时减弱的杂音则提示杂音不是来自右心系统，例如左心室流出道狭窄所致的收缩期杂音可在深吸气时减弱。此外，吸气时心脏沿长轴钟向转位，三尖瓣更贴近胸壁，也是右心发生的杂音听得更清楚的原因之一。
深呼气时，胸腔内压上升，肺循环阻力增加，肺循环容量减少，流入左心的血量增加；同时，心脏长轴逆钟向转位，二尖瓣更贴近胸壁，可使左心的杂音（二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全）听得更清楚。

本题答案D项也不正确，原给出的答案为E。二闭时，由于左室射血期变短（并非延长)，第二心音提前,主动脉瓣关闭较早可致第二心音分裂。二闭时,瓣膜口反流量越大，杂音音 调越高；瓣膜越厚，杂音越粗糙。严重反流时心尖部可闻及第三心音。杂音为全收缩期吹风样高调一贯 型杂音(并非收缩早、中期杂音），向胸骨左缘和心底部传导。杂音可掩盖第一心音。参阅【2004N054】。