患儿男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。可诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎

6个月患儿，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，其中喘憋为较为突出的表现。体征以肺部喘鸣音为主。胸部X线片示小片阴影、肺纹理增多及肺气肿，考虑呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大。

小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。

呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎，多见于1岁以内婴儿，轻症患者发热、呼吸困难等症状不重，中、重度患者发热可为低至中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。肺部听诊可闻及中、细数啰音，亦可闻及哮鸣音，呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影。根据该患儿的临床表现及检查结果可知应诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。故选A。

呼吸道合胞病毒肺炎临床特点：1.多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多；2.临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，喘憋为突出表现；3.体征以喘鸣为主，肺基部可听到细湿啰音；4.X线以肺纹理增强、小片阴影及肺气肿为常见。根据该患儿临床表现，喘憋明显，考虑为呼吸道合胞病毒所致肺炎。