男性，38岁。反复水肿伴血压高7年，近1年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A、肝功能B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、血氨
题目
男性，38岁。反复水肿伴血压高7年，近1年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是
A、肝功能
B、血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺
E、血氨
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第1题：
患者男性.30岁。近2年来反复水肿，近1个月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水便及柏油便，逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg，Hb 60g/L。为尽快明确诊断，首选的检查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能检查
C、心功能检查
D、血肌酐测定
E、尿沉渣检查
参考答案：D
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第2题：
患者男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160／110mmHg，Hb60g／L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能检查
C、心功能检查
D、血肌酐测定
E、尿沉渣检查
参考答案：D
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第3题：
患者,男，35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血，口渴，气促,面色逐渐苍白， 曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎巳愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是
A.肝功能和血氨 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺答案：B解析：①本例为中年男性患者,反复水肿伴血压高5年，说明有慢性肾脏病史。近半年来夜尿增多,贫血，1天前昏迷，可初步诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。为明确昏迷原因，可首选血肌酐测定。虽然ACD项 均可检查,但都不是首选检査。②患者2年前曾患急性甲型肝炎，不要据此诊断为肝性脑病，而错选答案为A。因为甲肝治愈后一般不会复发,且本例无肝功能受损的表现。③题干未叙及糖尿病或血糖过低的临床表现，不符合低血糖昏迷或高渗性昏迷，首选检査不可能为血糖测定。④题干仅叙及贫血、出血症状， 也不符合血液病，因为血液病一般不会在早期出现肾衰竭和昏迷,因此首选检査也不可能是骨髓穿刺。 -
第4题：
患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：
A.肝功能和血胺
B.血肌酐
C.血糖
D.骨髓穿刺
正确答案：B
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第5题：
男性，38岁。反复水肿伴血压高7年，近1年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A.肝功能
B.血肌酐
C.血糖
D.骨髓穿刺
E.血氨答案：B解析：中年男性患者反复水肿伴血压高7年，有慢性肾脏病病史。近半年来夜尿增多，有时牙龈出血和面色逐渐苍白等，说明已有肾功能不全，1天前因感染而加重，逐渐神志不清.所以首选的检查是血肌酐，其他各项也可以检查，但不是首选。