25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意首选的辅助检查应是A．B超检查B．尿妊娠试验C．血常规及出凝血时间D．后穹窿穿刺E．诊断性刮宫

题目

25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

首选的辅助检查应是

A．B超检查

B．尿妊娠试验

C．血常规及出凝血时间

D．后穹窿穿刺

E．诊断性刮宫

相似考题

1.已婚妇女，28岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的病史及体检所见为A、有停经史B、出现多次呕吐，面色苍白C、一侧下腹持续性疼痛D、阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例E、下腹坠胀感明显

2.24岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(＋)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是A．B型超声检查B．后穹窿穿刺C．血常规及出凝血时间D．尿妊娠试验E．诊断陛刮宫

3.女，32岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是A．宫颈举痛B．后穹隆饱满C．移动性浊音(+)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹隆穿刺

4.患者，女，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是A、中医治疗B、纠正休克C、输血同时手术探查D、应用抗生素E、静脉输液

参考答案和解析
正确答案：D
更多“25岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,B ”相关问题

  • 第1题：

    女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：BP80／50mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

    首选检查项目应是

    A．后穹窿穿刺

    B．B型超声检查

    C．血常规及出凝血时间

    D．尿妊娠试验

    E．诊断性刮宫


    正确答案：A
    异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。

  • 第2题：

    下列属于先兆流产临床表现的有( )

    A、停经后出现少量阴道流血

    B、宫颈口扩张2cm

    C、下腹轻微痛

    D、腰痛

    E、腰部坠胀感


    参考答案：ACDE

  • 第3题：

    患者，26岁，女性，停经45d，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是

    A.B超检查

    B.后穹窿穿刺

    C.血常规及出凝血时间

    D.尿妊娠试验

    E.诊断性刮宫


    正确答案：B
    1.患者有停经史，为突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血，查体有休克表现，阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状，为与其他急腹症鉴别，应首选后穹窿穿刺，如穿出不凝血，则异位妊娠可能性大。2.患者有停经史，为突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血，查体有休克表现，阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状。急性盆腔炎没有出血引起的休克症状，先兆流产没有宫颈举痛，卵巢囊肿蒂扭转无出血，难免流产亦无宫颈举痛。3.患者为异位妊娠破裂，因出血引起休克，故应输血维持循环血量，同时手术探查去除病因，故应输血同时手术探查。而不能单纯应用静脉输液来纠正休克，而不去除病因。抗生素是用于预防感染，不应首选。

  • 第4题：

    患者女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

    A、纠正休克同时手术
    B、待血压正常手术
    C、保守治疗
    D、静脉输液，输血
    E、自体输血及抗感染治疗

    答案：A
    解析：
    异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选A。

  • 第5题：

    女性，29岁，停经48天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐8小时。体格检查：面色苍白，BP85／45 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)。后穹隆饱满，子宫稍大。
    应给予最恰当的处理是（）
    A.纠正休克
    B.应用抗生素
    C.输血抗休克同时手术探查
    D.住院观察
    E.静脉输液


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意首选检查项目应是（）

    • A、B型超声检查
    • B、后穹窿穿刺
    • C、血常规及出凝血时间
    • D、尿妊娠试验
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）

    • A、B型超声检查
    • B、后穹窿穿刺
    • C、诊断性刮宫
    • D、尿妊娠试验
    • E、血常规及出凝血时间

    正确答案:B

  • 第8题：

    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最可能的诊断是（）

    • A、急性盆腔炎
    • B、先兆流产
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、异位妊娠
    • E、难免流产

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意首选检查项目应是（）
    A

    B型超声检查

    B

    后穹窿穿刺

    C

    血常规及出凝血时间

    D

    尿妊娠试验

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）
    A

    宫颈举痛

    B

    后穹隆饱满

    C

    腹部压痛及反跳痛

    D

    子宫如孕近50天大小、质软

    E

    移动性浊音（±）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）
    A

    血常规及出凝血时间

    B

    后穹隆穿刺

    C

    尿妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    B型超声检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )

    A．宫颈举痛

    B．后穹窿饱满

    C．移动性浊音(＋)

    D．腹部压痛及反跳痛

    E．后穹窿穿刺


    正确答案：E
    诊断腹腔内出血的直接证据是后穹窿穿刺出不凝血。

  • 第14题：

    女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是

    A．宫颈举痛

    B．后穹隆饱满

    C．移动性浊音(+)

    D．腹部压痛及反跳痛

    E．后穹隆穿刺


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是

    A、后穹隆穿刺
    B、盆腔CT检査
    C、诊断性刮宫
    D、B型超声检查
    E、尿妊娠试验


    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
    该患者最可能的诊断是（）
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.卵巢囊肿蒂扭转
    D.异位妊娠
    E.急性盆腔炎


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）

    • A、纠正休克同时剖腹探查
    • B、纠正休克同时腹腔镜检查
    • C、尽快行刮宫术
    • D、快速补液并输血治疗
    • E、立即行阴道后穹隆穿刺术

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）

    • A、难免流产
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、急性盆腔炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:C

  • 第19题：

    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意确诊后，正确的处理措施为（）

    • A、纠正休克
    • B、静脉输液
    • C、输血同时手术探查
    • D、雌激素治疗
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第20题：

    28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）

    • A、宫颈举痛
    • B、后穹隆饱满
    • C、腹部压痛及反跳痛
    • D、子宫如孕近50天大小、质软
    • E、移动性浊音（±）

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）
    A

    纠正休克同时剖腹探查

    B

    纠正休克同时腹腔镜检查

    C

    尽快行刮宫术

    D

    快速补液并输血治疗

    E

    立即行阴道后穹隆穿刺术


    正确答案： E
    解析： 本例患者诊断考虑为异位妊娠，结合症状及临床表现考虑有腹腔内出血且有休克症状，需要快速进腹止血，不适合用腹腔镜手术，应选在纠正休克同时剖腹探查。

  • 第22题：

    单选题
    某女，26岁，停经46天，突感下腹坠痛，肛门有坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检查：面色苍白，BP81/42mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量出血，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    难免流产

    B

    先兆流产

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    异位妊娠

    E

    急性输卵管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是（）。
    A

    中医治疗

    B

    纠正休克

    C

    输血同时手术探查

    D

    应用抗生素

    E

    静脉输液


    正确答案： E
    解析： 患者有停经史，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血，查体有休克表现，阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状，为与其他急腹症鉴别，应首选后穹隆穿刺，如穿出不凝血，则异位妊娠可能性大。一旦确诊即应手术故选C。

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