男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿

题目

男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿


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  • 第1题:

    男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是

    A、肺部感染
    B、切口感染
    C、膈下脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、肠间脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()

    • A、保守治疗
    • B、剖腹探查
    • C、输液、对症治疗
    • D、保守治疗无效,考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液,纠正电解质紊乱
    • C、抗生素治疗
    • D、针刺治疗
    • E、抗胰酶疗法

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是().

    • A、肺部感染
    • B、切口感染
    • C、膈下脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、肠间脓肿

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 诊断的依据有()

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示:膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


    正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。

  • 第7题:

    患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体:腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是()

    • A、肠坏死
    • B、肠血运障碍
    • C、机械性肠梗阻
    • D、剧痛而不敢腹式呼吸
    • E、炎症刺激而致肠麻痹

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显,有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示:膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白,恶心,呕吐


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()
    A

    胃镜检查

    B

    立位X线腹部平片检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()
    A

    保守治疗

    B

    剖腹探查

    C

    输液,对症治疗

    D

    保守治疗无效,考虑剖腹探查

    E

    全身情况好转后,考虑剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()
    A

    草绿色、透明

    B

    血性、恶臭

    C

    血性、无臭、淀粉酶含量高

    D

    完全为血性

    E

    黄色、混浊、含胆汁或食物残渣


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC 24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
    A

    肺部感染

    B

    切口感染

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    胸腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是()。

    • A、急性单纯性胰腺炎
    • B、急性出血坏死性胰腺炎
    • C、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第15题:

      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().

      • A、草绿色、透明
      • B、血性、恶臭
      • C、血性、无臭、淀粉酶含量高
      • D、稀脓性略带臭气
      • E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

      正确答案:E

    • 第16题:

      男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。治疗应立即采取()。

      • A、保守治疗
      • B、剖腹探查
      • C、输液,对症治疗
      • D、保守治疗无效,考虑剖腹探查
      • E、全身情况好转后,考虑剖腹探查

      正确答案:B

    • 第17题:

      男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是()。

      • A、胃镜检查
      • B、立位X线腹部平片检查
      • C、X线钡餐检查
      • D、B超检查
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第18题:

      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().

      • A、禁食、胃肠减压
      • B、输液、纠正电解质紊乱
      • C、抗生素治疗
      • D、针刺治疗
      • E、抗胰酶疗法

      正确答案:E

    • 第19题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().
      A

      草绿色、透明

      B

      血性、恶臭

      C

      血性、无臭、淀粉酶含量高

      D

      稀脓性略带臭气

      E

      黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱下列非手术疗法中无必要的是().
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液、纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()。
      A

      草绿色、透明

      B

      血性、恶臭

      C

      血性、无臭、淀粉酶含量高

      D

      稀脓性略带臭气

      E

      黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是()。
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液、纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
      A

      肺部感染

      B

      切口感染

      C

      膈下脓肿

      D

      盆腔脓肿

      E

      肠间脓肿


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是()
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液,纠正电解质紊乱

      C

      抗生素治疗

      D

      针刺治疗

      E

      抗胰酶疗法


      正确答案: A
      解析: 暂无解析