（2012）女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO升高。治愈出院，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到A.15岁B.12岁C.11岁D.14岁E.13岁

题目

（2012）女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO升高。治愈出院，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

A.15岁

B.12岁

C.11岁

D.14岁

E.13岁

相似考题

1.患者，女，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是A、痹证之行痹B、痹证之着痹C、痹证之痛痹D、痹证，风湿热痹证E、痹证，痰瘀痹阻证

2.金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是( )A、痹证的行痹B、痹证的着痹C、痹证的痛痹D、痹证的风湿热痹E、痹证痰瘀痹阻证

3.女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是A、13岁B、15岁C、12岁D、14岁E、11岁

4.【病例摘要】患者，女，27岁。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛，经抗菌、消炎止痛等处理后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重。现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄。患者平素喜食辛辣。查体：T 37.2℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm/h;抗溶血性链球菌"O"阳性；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与类风湿性关节炎相鉴别。

更多“(2012)女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查:ASO升高。治愈出 ”相关问题

  • 第1题：

    某女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO升高。经治疗治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到 ( )

    A．12岁

    B．15岁

    C．11岁

    D．14岁

    E．13岁


    正确答案：B
    结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌注，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

  • 第2题：

    女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

    A.12岁

    B.15岁

    C.11岁

    D.14岁

    E.13岁


    正确答案：B
    结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌注，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

  • 第3题：

    女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：AS0长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

    A.15岁

    B.12

    C.11

    D.14

    E.13


    正确答案：根
    据病史及临床表现，可以诊断为风湿热。7版儿科学P177提出长效青霉素预防注射期限至少5年，最好持续至25岁，所以本题选A。

  • 第4题：


    患儿，女，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查

    最有价值的辅助检查是
    A.血、尿常规
    B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")
    C.类风湿因子(RF)
    D.肘、膝关节X线片
    E.血尿酸

    答案：B
    解析：
    患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

  • 第5题：

    女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，结合CT图像，选择最可能的诊断为（　）

    A肺部感染

    B结节病

    C肺类风湿病

    DSLE肺部浸润

    E韦格肉芽肿


    D
    略

  • 第6题：

    患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是（）

    • A、ASO、ESR
    • B、胸部X线检查
    • C、血管造影
    • D、超声心动图
    • E、出、凝血功能检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪项符合风湿热Jones标准？（）

    • A、心脏炎+发热+C反应蛋白阳性
    • B、心脏炎+环形红斑+ASO滴度升高
    • C、多发性关节炎+血沉增快+ASO升高+发热
    • D、心脏炎+多发性关节炎+血沉增快
    • E、风心病患者发热+环形红斑+ASO升高

    正确答案:B,C,E

  • 第8题：

    男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。你认为下列哪项检查应首选（）。

    • A、心脏超声检查
    • B、结节红斑活检
    • C、右膝关节X线片
    • D、抗链球菌抗体测定
    • E、血液细菌学培养

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女孩，12岁。右肘、膝关节疼痛，活动受限，不能伸屈1周。3周前患扁桃体炎。查体：T37.6℃，右肘、膝关节明显红肿。对明确诊断最有意义的辅助检查是：（）
    A

    血、尿、粪常规

    B

    类风湿因子

    C

    血生化

    D

    肘、膝关节X线片

    E

    血沉、CRP、ASO


    正确答案： B
    解析： ①患儿3周前有链球菌感染史，现肘、膝关节红肿疼痛，应考虑风湿热。为明确诊断，最有意义的检查是测定血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO），故答E。②血尿粪常规、血生化无特异性，故不答AC。类风湿因子测定主要用于诊断类风湿关节炎。肘、膝关节X线片对风湿热的诊断价值不大。

  • 第10题：

    单选题
    金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）
    A

    痹证的行痹

    B

    痹证的着痹

    C

    痹证的痛痹

    D

    痹证的风湿热痹

    E

    痹证痰瘀痹阻证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    【病例摘要】患者，女，27岁。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛，经抗菌、消炎止痛等处理后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重。现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄。患者平素喜食辛辣。查体：T37.2℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm/h；抗溶血性链球菌"O"阳性；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与类风湿性关节炎相鉴别。

    正确答案： 一、西医诊断依据
    （1）半月前有上呼吸道感染病史。
    （2）四肢关节游走性疼痛。
    （3）实验室检查：抗溶血性链球菌"O"阳性；血沉30mm／h；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常。
    二、西医鉴别诊断
    本病需与类风湿性关节炎鉴别。类风湿关节炎的诊断要点如下。
    （1）晨僵至少一小时，病程大于六周。
    （2）三个以上关节肿至少六周。
    （3）对称性关节肿，至少六周。
    （4）腕、掌指、近指关节肿，至少六周。
    （5）皮下结节。
    （6）手X片改变。
    （7）类风湿因子阳性。以上有四项即可诊断。而本病多见于青少年，其关节炎特点为四肢大关节游走性肿痛，少有关节畸形，关节外症状包括有链球菌感染史，发热，心肌炎，环形红斑；血清抗溶血性链球菌"O"滴度升高。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据
    四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数辨为风湿热痹。2.病因病机分析患者平素喜食辛辣，湿热内生，复感风热，内湿与风热交感，袭于肌表则发热恶寒，风热之邪上攻咽喉，则咽喉肿痛，湿热之邪流注肌肉、关节经脉，故关节红肿热痛；汗出，烦躁，便黏，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。
    四、入院诊断
    1.西医诊断
    风湿性关节炎。
    2.中医疾病诊断
    痹症。
    3.中医辨证诊断
    风湿热痹。
    五、中医治疗
    1.中医治法
    清热通络，祛风除湿。
    2.所选方剂名称
    白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法生石膏12g、知母1Og、黄柏1Og、连翘15g、桂枝12g、防己15g、杏仁1Og、薏苡仁30g、滑石15g、赤芍15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1.一般治疗
    休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通；清淡饮食，忌辛辣、肥甘，避风寒湿邪，注意休息。
    2.药物治疗
    阿司匹林，肾上腺皮质激素，青霉素。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    【病例摘要】患者，女，27岁 。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛，经抗菌、消炎止痛等处理后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重 。现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄 。患者平素喜食辛辣 。查体：T 37 .2℃，P 82次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg 。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常 。舌质红，苔黄腻，脉滑数 。辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm/h;抗溶血性链球菌O阳性；类风湿因子阴性；X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    女性，32岁，双膝关节肿痛l年，发热伴面部红斑3d入院，护理体检：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜溃疡，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该患者的护理问题，下列哪项不妥（ ）

    A．疼痛

    B．骨关节炎

    C．体温升高

    D．皮肤完整性受损

    E．有感染的危险


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是

    A.防止心脏病变

    B.控制皮肤和关节症状

    C.制止风湿的活动

    D.清除链球菌感染病灶

    E.防止感染加重


    正确答案：D

  • 第15题：

    女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑，并伴有肝 膝关节游走性疼痛人院。辅助检査:ASO长高。 治愈,为防止复发,应至少肌内注射长效青霉素到

    A. 12 岁
    B. 15 岁
    C. 11 岁
    D. 14 岁
    E. 13 岁


    答案：B
    解析：
    结合患者的临床症状及实验室检査，诊断为 风湿性心脏病,长效青霉素肌注,直到末次风湿热 发作后5年,已有慢性风湿性心脏病者应用至成 年或终生。

  • 第16题：


    女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。

    最可能的诊断是
    A.扁桃体炎
    B.风湿热
    C.感染性关节炎
    D.心脏病
    E.系统性红斑狼疮

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院（）。

    • A、发热伴有皮下结节
    • B、出现严重的关节炎
    • C、治疗时出现了青霉素过敏
    • D、病人不服从治疗
    • E、出现了严重的心肌炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    女孩，12岁。右肘、膝关节疼痛，活动受限，不能伸屈1周。3周前患扁桃体炎。查体：T37.6℃，右肘、膝关节明显红肿。对明确诊断最有意义的辅助检查是：（）

    • A、血、尿、粪常规
    • B、类风湿因子
    • C、血生化
    • D、肘、膝关节X线片
    • E、血沉、CRP、ASO

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”>500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）

    • A、制止风湿的活动
    • B、防止心脏病变
    • C、控制皮肤和关节症状
    • D、清除链球菌感染病灶
    • E、防止感染加重

    正确答案:D

  • 第20题：

    以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）


      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“O”>500u，临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）
      A

      制止风湿的活动

      B

      防止心脏病变

      C

      控制皮肤和关节症状

      D

      清除链球菌感染病灶

      E

      防止感染加重


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患儿女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗"O"＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点，目的是（）
      A

      防止心脏病变

      B

      控制皮肤和关节症状

      C

      制止风湿的活动

      D

      清除链球菌感染病灶

      E

      防止感染加重


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患儿，女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（　　）。
      A

      控制皮肤和关节症状

      B

      防止心脏病变

      C

      制止风湿的活动

      D

      清除链球菌感染病灶

      E

      防止感染加重


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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