女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.A1B.A2C.BD.C1E.C2

题目

女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）

A.A1

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

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1.( 139～142 共用题干)女性65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及第 139 题 该患者可能的诊断是

2.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗

3.单选题女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是（）A 直肠癌B 乙状结肠癌C 降结肠癌D 升结肠癌E 盲肠癌

4.女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。此患者主要的治疗应采取（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗

参考答案和解析
正确答案：B
1.排便习惯改变，黏液血便伴里急后重应警惕有无直肠癌。2.直肠指检是诊断直肠癌最重要方法，约70%的患者可用指检扪到肿瘤。直肠镜可在直视下肉眼做出诊断，并活检进行病理检查。3.根治性手术是治疗直肠癌主要方法。4.DukesA期以癌肿局限于黏膜下层、浅肌层、深肌层分别记为A1，A2，A3期。
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