男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是A.L2-3B.L3-4C.L1-2D.L4-5E.L5-S1

题目

男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，踇背伸肌力减退最可能的病变部位是

A.L2-3

B.L3-4

C.L1-2

D.L4-5

E.L5-S1

相似考题

1.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4

2.（2012）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是A.LB.LC.LD.LE.L～S

3.男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退 最合适的治疗方法是 A.联合应用抗生素 B.休息，牵引治疗 C.抗结核药物治疗 D.单纯推板减压术 E.髄核摘除术

4.某男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．腰肌劳损C．腰椎肿瘤D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症

更多“男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外 ”相关问题

  • 第1题：

    男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退
    最可能的诊断是
    A. 强直性脊柱炎
    B.腰肌劳损
    C. J?推肿瘤
    D.腰推结核
    E.胜推间盘突出症


    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后， 其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧 带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所 产生的症状。临床症状有〗.腰痛伴坐骨神经痛， 疼痛剧烈’沿坐骨神经走行的方向放射，可放射 至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背 外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧， 休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。2.局 部压痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或 中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。 3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊拄侧凸，骶 棘肌痉挛,腰椎活动受限。4.直腿抬高试验和加 压试验均阳性。5.下肢的感觉,肌力和腱反射有 改变，严重者有肌肉萎缩。

  • 第2题：

    40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。
    其右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底


    答案：A
    解析：
    ①患者为中年男性，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，L4-5 椎间隙变窄，可诊断为腰椎间盘突出症。直腿抬高试验和加强试验阳性为腰椎间盘突出症的特点。急 性腰扭伤为直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征无坐骨神经受压的表现。②L4-5椎间 隙变窄，压迫的脊神经根应为L5，表现为小腿前外侧和足背内侧感觉异常。③X线片不能直接反映是否 存在椎间盘突出，只能看见脊柱侧凸、椎体边缘增生及椎间隙狭窄等退行性改变征象。CT可显示骨性 椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普 遍应用。④患者反复发作，逐年加重，出现尿便障碍，说明已有马尾受压，应考虑行髓核摘除术。

  • 第3题：

    41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案：A
    解析：
    1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第4题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

    最可能的病变部位是
    A.L
    B.L
    C.L
    D.L
    E.L~S

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）

    • A、腰椎正侧位X线
    • B、腰椎动力位X线
    • C、腰椎双斜位X线
    • D、腰椎CT
    • E、腰椎MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎结核
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背；
    • B、大腿前侧；
    • C、小腿前内侧；
    • D、小腿后侧及足底；
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    大腿内侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）
    A

    L2～3

    B

    L3～4

    C

    L1～2

    D

    L4～5

    E

    L5~S1


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（　　）。
    A

    L5

    B

    S1

    C

    L3

    D

    L2

    E

    L4


    正确答案： A
    解析：
    根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

  • 第13题：

    男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退
    最可能的病变部位是
    A.L2-3
    B.L3 -4
    C. Ll -2
    D.L4-5
    E.L5 -Sl


    答案：D
    解析：
    腰4 ~腰5及腰5 ~骶1椎间盘所承受的压 力最大,其活动度也最大.而位于这两个节段的 后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2)，因 而腰4 ~腰5及腰5 ~骶I椎间盘是最容易受损 的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5 ~慨1椎 间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可 能为L4-5。

  • 第14题：

    患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.,大腿前侧
    C.大腿内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大腿后侧

    答案：A
    解析：

    1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
    2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

  • 第15题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

    (2012)最适合的治疗方法是
    A.联合应用抗生素
    B.卧床休息，牵引理疗
    C.抗结核药物治疗
    D.单纯椎板减压手术
    E.髓核摘除术

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。对其定位、定性诊断最有帮助的检查是（）

    • A、电生理检查
    • B、X线片
    • C、放射性核素扫描
    • D、CT
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.

    • A、40°
    • B、50°
    • C、60°
    • D、70°
    • E、80°

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是（）

    • A、L2～3
    • B、L3～4
    • C、L1～2
    • D、L4～5
    • E、L5~S1

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿及足外侧、足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。目前选择最佳的治疗方法是（）。

    • A、中药治疗
    • B、牵引治疗
    • C、针灸治疗
    • D、手术治疗
    • E、手法治疗

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿及足外侧、足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.
    A

    40°

    B

    50°

    C

    60°

    D

    70°

    E

    80°


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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