患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是A.血涂片碱性磷酸酶染色B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.脑脊液幼稚细胞检查E.骨髓细胞化学染色检查

题目

患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

A.血涂片碱性磷酸酶染色

B.骨髓细胞形态学检查

C.骨髓细胞染色体检查

D.脑脊液幼稚细胞检查

E.骨髓细胞化学染色检查


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  • 第1题:

    某患者,男,23岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 72g/L,WBC 17×109/L,分类中可见原始细胞。

    对明确诊断最有价值的检查是( )

    A.血常规

    B.骨髓细胞形态学检查

    C.脑脊液检查

    D.脑脊液幼稚细胞检查

    E.骨髓细胞化学染色检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

    A.M

    B.M

    C.M

    D.M

    E.M


    正确答案:C
    1.M型白血病,即急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%。M型还可分为M(粗颗粒型)M(细颗粒型),前者嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集或融合,后者嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%,所以本题选C。2.骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可进一步借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。3.急性非淋巴细胞白血病的化疗:DA方案(阿糖胞苷+柔红霉素)是治疗急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解的标准方案。国内也常用HOAP方案(三尖杉碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松)。但M型与其他急性非淋巴细胞白血病不同,M型用维A酸进行诱导分化治疗。

  • 第3题:

    患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。

    本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病
    A.M
    B.M
    C.M
    D.M
    E.M

    答案:C
    解析:

    1.急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,在骨髓非红系有核细胞中大于30%。故选C。
    2.骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象出现所谓"裂孔"现象。M以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。
    3.白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗。DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)是国内外普遍采用的急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗的标准方案。故选C。

  • 第4题:

    患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。

    对诊断最有价值的检查是
    A.脑脊液幼稚细胞检查
    B.骨髓细胞形态学检查
    C.骨髓细胞染色体检查
    D.血涂片碱性磷酸酶染色
    E.骨髓细胞化学染色检查

    答案:B
    解析:

    1.急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,在骨髓非红系有核细胞中大于30%。故选C。
    2.骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象出现所谓"裂孔"现象。M以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。
    3.白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗。DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)是国内外普遍采用的急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗的标准方案。故选C。

  • 第5题:

    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。

    首选诱导缓解治疗为
    A.长春新碱+泼尼松
    B.环磷酰胺+泼尼松
    C.柔红霉素+阿糖胞苷
    D.三尖杉碱+阿糖胞苷
    E.全反式维甲酸

    答案:C
    解析:
    1.急性早幼粒细胞白血病(M)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,在NEC中大于30%。故选C。

  • 第6题:

    诊断白血病的最重要手段是()

    • A、血涂片检查
    • B、骨髓涂片检查
    • C、染色体检查
    • D、脑脊液检查
    • E、骨髓细胞培养

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是()。

    • A、血涂片碱性磷酸酶染色
    • B、骨髓细胞形态学检查
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、脑脊液幼稚细胞检查
    • E、骨髓细胞化学染色检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。 首选治疗为()

    • A、长春新碱+泼尼松
    • B、输血
    • C、柔红霉素+阿糖胞苷
    • D、三尖杉碱+阿糖胞苷
    • E、全反式维A酸

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。 首选治疗为()
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    输血

    C

    柔红霉素+阿糖胞苷

    D

    三尖杉碱+阿糖胞苷

    E

    全反式维A酸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060,应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是()。
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是()
    A

    血涂片碱性磷酸酶染色

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    脑脊液检查

    D

    脑脊液幼稚细胞检查

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对诊断最有价值的检查是(  )。
    A

    血涂片碱性磷酸酶染色

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    脑脊液幼稚细胞检查

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案: B
    解析:
    急性白血病细胞化学染色在分型中的意义主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第13题:

    对诊断最有价值的检查是

    A.血涂片碱性磷酸酶染色

    B.骨髓细胞形态学检查

    C.骨髓细胞染色体检查

    D.脑脊液幼稚细胞检查

    E.骨髓细胞化学染色检查


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示:Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。首选治疗为

    A.长春新碱+泼尼松

    B.环磷酰胺+泼尼松

    C.柔红霉素+阿糖胞苷

    D.三尖杉碱+阿糖胞苷

    E.维A酸


    正确答案:E
    1.M型白血病,即急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%。M型还可分为M(粗颗粒型)M(细颗粒型),前者嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集或融合,后者嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%,所以本题选C。2.骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可进一步借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。3.急性非淋巴细胞白血病的化疗:DA方案(阿糖胞苷+柔红霉素)是治疗急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解的标准方案。国内也常用HOAP方案(三尖杉碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松)。但M型与其他急性非淋巴细胞白血病不同,M型用维A酸进行诱导分化治疗。

  • 第15题:

    患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。

    首选诱导缓解治疗为
    A.长春新碱+泼尼松
    B.环磷酰胺+泼尼松
    C.柔红霉素+阿糖胞苷
    D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷
    E.全反式维A酸

    答案:E
    解析:
    根据题干,属于m3白血病,治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗,依情况可用: 诱导治疗1.ATRA或联合柔红霉素 2. ATRA+ATO 3.缓解后巩固治疗 DA, MA, HA方案

  • 第16题:

    诊断白血病最主要的手段是

    A.骨髓涂片检测
    B.骨髓细胞培养
    C.血涂片检测
    D.染色体检查
    E.脑脊液检测

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。

    本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060,应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是
    A.M
    B.M
    C.M
    D.M
    E.M

    答案:C
    解析:
    1.急性早幼粒细胞白血病(M)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,在NEC中大于30%。故选C。

  • 第18题:

    患者男,22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为急性非淋巴细胞白血病()

    • A、M1型
    • B、M2型
    • C、M3型
    • D、M4型
    • E、M5型

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是()

    • A、脑脊液幼稚细胞检查
    • B、骨髓细胞形态学检查
    • C、骨髓细胞染色体检查
    • D、血涂片碱性磷酸酶染色
    • E、骨髓细胞化学染色检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞,本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病()

    • A、M1型
    • B、M2型
    • C、M3型
    • D、M4型
    • E、M5型

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。 对诊断最有价值的检查是()。
    A

    血涂片碱性磷酸酶染色

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    脑脊液幼稚细胞检查

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为()。
    A

    长春新碱+泼尼松

    B

    环磷酰胺+泼尼松

    C

    柔红霉素+阿糖胞苷

    D

    三尖杉碱+阿糖胞苷

    E

    全反式维甲酸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×10/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是()
    A

    脑脊液幼稚细胞检查

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓细胞染色体检查

    D

    血涂片碱性磷酸酶染色

    E

    骨髓细胞化学染色检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析