患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病．初治时的首选治疗方案是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素D.糖皮质激素+环磷酰胺E.糖皮质激素+氮芥

题目

患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病．初治时的首选治疗方案是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+氮芥

相似考题

1.男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎为明确诊断，首选的实验室检查是A、24小时尿蛋白定量B、血尿素氮C、血胆固醇D、血常规E、腹部B超［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是A、肝功能B、乙肝病毒全套C、血胆固醇D、血肌酐、尿素氮E、24小时尿蛋白定量［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+氮芥

2.患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g／L，这时首选的实验室检查是A.肝功能B.乙肝病毒全套C.血胆固醇D.血肌酐、尿素氮E.24小时尿蛋白定量

3.患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。为明确诊断，首选的实验室检查是A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮C.血胆固醇D.血常规E.腹部B超

4.患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案：A
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。
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  • 第1题：

    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量，血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）

    • A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
    • B、血浆白蛋白25g／L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）
    A

    尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

    B

    血浆白蛋白25g／L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    隐匿性肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。［假设信息］肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    环孢素

    D

    糖皮质激素+环磷酰胺

    E

    糖皮质激素+氮芥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
    • D、肾B超
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是（）
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，36岁，因“水肿，尿少1周”来诊。查体：BP120/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是（）
    A

    血脂

    B

    肾功能检查

    C

    肾B型超声

    D

    24h尿蛋白定量，血浆蛋白

    E

    蛋白电泳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g/L，这时首选的实验室检查是（）。
    A

    肝功能

    B

    乙肝病毒全套

    C

    血胆固醇

    D

    血肌酐、尿素氮

    E

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    血尿素氮

    C

    血胆固醇

    D

    血常规

    E

    腹部B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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