患者，女，45岁。甲亢，I治疗后出现下列症状，其中哪种不是I治疗的并发症表现A.水肿B.甲状腺肿大更加明显C.便秘D.打鼾，嗜睡E.突眼加重

第1题：

第2题：

第3题：

患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T、T增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

答案：C

解析：

抗甲状腺药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用I治疗者；⑤作为放射性I治疗前后的辅助治疗。本患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。故选C。

第4题：

第5题：

第6题：

下列哪种情况适合于用I治疗

A.年龄>25岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×10/L

答案：A

解析：

利用I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。

第7题：

第8题：

患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用

A.碘剂治疗
B.I放射性治疗
C.单纯抗甲状腺药物
D.甲状腺次全切除
E.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

第9题：

女性，45岁，甲亢，¹³¹I治疗后出现下列症状。其中哪种不是¹³¹I治疗的并发症（）

• A、便秘
• B、甲状腺肿大更加明显
• C、浮肿
• D、打鼾、嗜睡
• E、突眼加重

第10题：

患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）

• A、I放射性治疗
• B、碘剂治疗
• C、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
• D、甲状腺次全切除
• E、单纯抗甲状腺药物

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

患者女，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.放疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

答案：C

解析：

甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄＜20岁；孕妇、高龄；手术前或I治疗前的准备。本例患者年仅16岁，甲状腺Ⅰ度肿大，只能选用药物治疗，不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁以上的中、重度患者。16岁的未成年人，甲状腺尚未发育完全，严禁放射性I治疗。

第19题：

患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

丙基硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物

答案：B

解析：

2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。
4.T、T降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1-1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。

第20题：

患者女，45岁，患“甲状腺功能亢进症”，经放射性¹³¹Ⅰ治疗后出现如下症状，其中不属于放射性¹³¹Ⅰ治疗并发症的是（）。

• A、水肿
• B、甲状腺肿大更加明显
• C、便秘
• D、打鼾，嗜睡
• E、突眼加重

第21题：

女性，45岁，甲亢，¹³¹I治疗后出现下列症状。其中哪种不是I治疗的并发症（）

• A、便秘
• B、甲状腺肿大更加明显
• C、浮肿
• D、打鼾、嗜睡
• E、突眼加重

第22题：

第23题：