患者,男,40岁。腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC 20个/HP,血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。首先考虑的诊断是A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.髓质囊性病D.髓质海绵肾E.急性肾小球肾炎

题目

患者,男,40岁。腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC 20个/HP,血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。首先考虑的诊断是

A.单纯性肾囊肿

B.多囊肾

C.髓质囊性病

D.髓质海绵肾

E.急性肾小球肾炎


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  • 第1题:

    男性。40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测直压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC20个/HP,血肌酐85μmol/L,肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺

    B、脑

    C、肝

    D、甲状腺

    E、睾丸

    首先考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿

    B、多囊肾

    C、髓质囊性病

    D、髓质海绵肾

    E、急性肾小球肾炎


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,30岁,左侧腹痛,放射至下腹部伴左腰痛,恶心呕吐,无发热,血压170/70mmHg,心率80次/分,血常规(-),尿常规:红细胞满视野。

    最大可能诊断为
    A.痛经
    B.泌尿系结石
    C.附件炎
    D.肠炎
    E.膀胱肿瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。

    • A、单纯性肾囊肿
    • B、多囊肾
    • C、髓质囊性病
    • D、髓质海绵肾
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛3天,伴有血尿,腰痛,发热,血常规白细胞轻度增高,尿蛋白(+),尿沉渣WBC15—20/HP,RBC满视野,最可能的诊断是什么?首先应采用什么检查?选用什么药物治疗?疗程要多少天为好?


    正确答案:诊断为急性肾盂肾炎;应先采集尿标本做尿细菌培养和药物敏感试验;选用抗生素治疗。疗程应该在10—14天为好。

  • 第6题:

    女,36岁,双肺广泛痰鸣音,咳黄痰,发热、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常规是SG1.030,Pro(++++),尿钠80mmol/L,镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断()

    • A、急性肾小管坏死
    • B、双侧肾皮质坏死
    • C、恶性高血压肾脏危象
    • D、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。根据上述资料,还应该做哪些检查()。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    IVP

    D

    US

    E

    ECT

    F

    DSA


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查()
    A

    B

    C

    D

    甲状腺

    E

    睾丸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,12岁,因急性肾炎2周入院,测血压170/100mmHg,尿红细胞满视野。首先选用()
    A

    降压对症治疗

    B

    抗炎治疗应用抗菌药物

    C

    血液透析

    D

    泼尼松

    E

    低蛋白饮食


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,9岁,浮肿,少尿、肉眼血尿4天。血压135/100mmHg,眼睑及下肢浮肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野/高倍镜。护士应判断此患儿是:()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 急性肾小球肾炎:本病好发于儿童(5~14岁多见),男性多见。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染,典型表现为水肿、尿少、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

  • 第11题:

    多选题
    患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20/HP,蛋白(++)。 该患者尿中蛋白质可包括()。
    A

    清蛋白

    B

    补体C3

    C

    IgG

    D

    IgM

    E

    β2微球蛋白

    F

    本-周蛋白


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

    患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
    A.<3g/d
    B.<4g/d
    C.<10g/d
    D.<5g/d
    E.<6~7g/d

    答案:A
    解析:
    1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征,诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐(每日3g以下)饮食,故选A。解题关键:急性肾小球肾炎急性期应给予低盐(每日3g以下)欠食。
    2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除,切除感染灶,防止反复感染。故选C。解题关键:急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。

  • 第13题:

    患儿,10岁,畏寒、高热、乏力并全身不适。腰痛,有尿路刺激征。尿液检验结果:SG1.015,Pro(++),RBC3~5/HP,WBC满视野,白细胞管型1~2/LP,颗粒管型偶见,肾小管上皮细胞偶见。可初步诊断为()。

    • A、肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、肾盂肾炎
    • D、膀胱肿瘤
    • E、膀胱炎

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。本病应该与哪些疾病鉴别诊断().

    • A、膀胱结核
    • B、膀胱息肉
    • C、输尿管肿瘤
    • D、子宫肌瘤
    • E、膀胱转移瘤
    • F、前列腺增生

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查().

    • A、CT
    • B、US
    • C、MRI
    • D、膀胱镜检加活检
    • E、IVP
    • F、KUB

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿女,8岁。半月前曾因发热,扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿,眼睑和下肢水肿,血压136/90mmHg,尿常规:RBC满视野,WBC20/HP,蛋白(++)。 该患儿的诊断考虑()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、肾盂肾炎
    • F、尿路感染

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男性,12岁,因急性肾炎2周入院,测血压170/100mmHg,尿红细胞满视野。首先选用()

    • A、降压对症治疗
    • B、抗炎治疗应用抗菌药物
    • C、血液透析
    • D、泼尼松
    • E、低蛋白饮食

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查()
    A

    CT

    B

    US

    C

    MRI

    D

    膀胱镜检加活检

    E

    IVP

    F

    KUB


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+),WBC3~5/HP,RBC15~25/HP,要重点排除哪些病()。
    A

    急性间质性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    泌尿系感染

    D

    泌尿系肿瘤

    E

    慢性肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石首选考虑的诊断是()。
    A

    单纯性肾囊肿

    B

    多囊肾

    C

    髓质囊性病

    D

    髓质海绵肾

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛3天,伴有血尿,腰痛,发热,血常规白细胞轻度增高,尿蛋白(+),尿沉渣WBC15—20/HP,RBC满视野,最可能的诊断是什么?首先应采用什么检查?选用什么药物治疗?疗程要多少天为好?

    正确答案: 诊断为急性肾盂肾炎;应先采集尿标本做尿细菌培养和药物敏感试验;选用抗生素治疗。疗程应该在10—14天为好。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()
    A

    肠痈

    B

    上尿路结石

    C

    膀胱结石

    D

    胆石症

    E

    尿道结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析