女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:A.结核抗体检测B.胸部X线片C.支气管镜D.痰结核分枝杆菌培养E.结核菌素试验

题目

女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是:

A.结核抗体检测

B.胸部X线片

C.支气管镜

D.痰结核分枝杆菌培养

E.结核菌素试验


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更多“女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,60岁。反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A、肺脓肿

    B、癌性空洞

    C、真菌性脓肿

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、阿米巴肺脓肿


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    A.肺炎

    B.肺脓肿

    C.支气管扩张

    D.肺结核

    E.肺癌


    参考答案:D
    解析:肺结核的临床表现:(一)症状:1.全身症状:结核中毒症状即午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。女性可有月经失调或闭经。2.呼吸系统症状:(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状。(2)咯血:约1/3~1/2患者有咯血或痰中带血。较大血管或空洞壁上动脉瘤破裂可引起大量咯血。(3)呼吸困难:大量胸腔积液、干酪样肺炎。(二)体征:多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。

  • 第3题:

    支气管扩张的典型临床表现为

    A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哆音

    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哆音

    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

    E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哆音


    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,45岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是A、肺脓肿

    B、癌性空洞

    C、真菌性脓肿

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、阿米巴肺脓肿

    确诊的首选检查为A、痰培养+药敏

    B、胸部CT

    C、结核菌素试验

    D、血沉

    E、痰找抗酸杆菌


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第5题:

    男,67岁。2个月来咳嗽,时有血丝痰,并伴低热及关节痛,消瘦明显,T37.5℃。肺部听诊有何异常发现:

    A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
    C.左肺可闻及支气管呼吸音
    D.无异常发现
    E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余,查 体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明 确诊断,首选的检查是:
    A.结核抗体检测
    B.胸部X线片
    C.支气管镜
    D.痰结核分枝杆菌培养
    E.結核菌素试验


    答案:D
    解析:
    咳嗽,低热应考虑肺结核的可能。

  • 第7题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

    确诊的首选检查为
    A.痰培养+药敏
    B.胸部CT
    C.结核菌素试验
    D.血沉
    E.痰找抗酸杆菌

    答案:E
    解析:
    1.结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
    2.X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第8题:

    患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有()

    • A、肺脓肿
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、肺结核
    • E、支气管扩张

    正确答案:B,D

  • 第9题:

    女性.20岁,低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++),WBC5.3×109 /L,N45%,L51%。该患者最可能诊断是()

    • A、肺癌
    • B、肺结核
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、支气管扩张
    • E、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。确诊的首选检查是()

    • A、痰培养+药敏
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验
    • D、血沉
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移。确诊的首选检查是()
    A

    痰培养+药敏

    B

    胸部CT

    C

    结核菌素试验

    D

    血沉

    E

    痰找抗酸杆菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断,首选检查为()
    A

    痰培养+结核菌素试验

    B

    胸部CT

    C

    结核菌素试验+血沉+结核抗体

    D

    胸部MRI

    E

    痰找抗酸杆菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素",仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、支气管扩张

    B、慢性支气管炎

    C、肺脓肿

    D、支气管肺癌

    E、肺结核


    参考答案:A

  • 第14题:

    题干:男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 1.确诊的首选检查为

    A.痰培养+药敏

    B.胸部CT

    C.结核菌素试验

    D.血沉

    E.痰找抗酸杆菌


    正确答案:E
    X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

  • 第15题:

    支气管扩张的典型临床表现为

    A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干湿啰音

    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

    E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


    正确答案:D

  • 第16题:

    女,62岁,反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断,首选的检查是

    A.结核抗体检测

    B.胸部X线片

    C.支气管镜

    D.痰结核分枝杆菌培养

    E.结核菌素试验


    正确答案:B

  • 第17题:

    男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是

    A、胸部X线片
    B、支气管镜
    C、痰找癌细胞
    D、PPD试验
    E、痰找结核菌

    答案:A
    解析:
    ①中年患者,咳嗽咳痰1周,右下肺少量湿性啰音,应首先考虑肺炎,故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊,一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断,但肺结核的首选检查也是胸片。

  • 第18题:

    支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音
    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
    E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

    A.结核抗体检测
    B.胸部X线片
    C.支气管镜
    D.痰结核分枝杆菌培养
    E.结核菌素试验

    答案:D
    解析:
    咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

  • 第20题:

    患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第21题:

    男,67岁。2个月来咳嗽,时有血丝痰,并伴低热及关节痛,消瘦明显,T37.5℃。肺部听诊有何异常发现:()

    • A、无异常发现
    • B、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    • C、左肺可闻及支气管呼吸音
    • D、左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
    • E、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    结核抗体检测

    B

    胸部X线片

    C

    支气管镜

    D

    痰结核分枝杆菌培养

    E

    结核菌素试验


    正确答案: B
    解析: 咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    纤维支气管镜

    C

    X线胸片

    D

    肺功能检测

    E

    血气检查


    正确答案: B
    解析: 肺气肿首选X线检查,能够见到胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加,故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断,A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物,B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值,E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标,D不正确。

  • 第24题:

    单选题
    支气管扩张的典型临床表现为(  )。
    A

    慢性咳嗽,痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

    B

    慢性咳嗽,咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

    C

    慢性咳嗽,咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

    D

    慢性咳嗽,咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

    E

    慢性咳嗽,咳铁锈色痰,高热,病变部位可有干、湿啰音


    正确答案: A
    解析:
    A项,为肺癌的典型表现;B项,为慢性支气管炎的典型表现;C项,为肺脓肿的典型表现;E项,为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。