第3题:
单选题
生后24小时内出现黄疸者,其诊断应首先考虑( )。
正确答案:
E
解析:
①新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸,黄疸迅速加重,血清胆红素迅速上升。②新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致,肝细胞功能受损,可出现黄疸,但不会是在生后24小时内出现黄疸。③胆道闭锁是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因,黄疸程度通常与胆道阻塞程度正相关,本题中未提及相关辅助检查结果,暂不考虑胆道闭锁。④新生儿败血症患儿一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状,还可表现为黄疸迅速加重,或退而复现,但本题中患儿病史中未提及感染高危因素、周围血象改变等,暂不考虑新生儿败血症。⑤母乳性黄疸见于母乳喂养儿,黄疸于生后3~8天出现。结合上述,题中所述病例应首先考虑新生儿溶血病。