男,45岁,车祸致左小腿持续性疼痛,查体:左小腿肿胀严重,拒按,足背动脉触及不清,足背屈时疼痛剧烈。紧急治疗的方法为A.制动休息B.立即切开复位C.切开减压D.消肿治疗E.观察

题目

男,45岁,车祸致左小腿持续性疼痛,查体:左小腿肿胀严重,拒按,足背动脉触及不清,足背屈时疼痛剧烈。紧急治疗的方法为

A.制动休息

B.立即切开复位

C.切开减压

D.消肿治疗

E.观察


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  • 第1题:

    根据下列材料,请回答 139~140 题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    第 139 题 对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段瘀血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是A、静脉血栓

    B、脂肪栓塞

    C、神经损伤

    D、血管损伤

    E、骨筋膜室综合征

    最有效的治疗方法是A、制动休息

    B、消肿镇痛治疗

    C、立即骨折复位

    D、早期切开减压

    E、继续观察患肢血液循环


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是

    A.小腿疼痛、活动受限

    B.足背屈、外翻功能障碍

    C.小腿淤血、肿胀

    D.足背动脉触不清

    E.膝关节屈伸受限


    正确答案:B
    腓总神经损伤表现为:小腿前外侧伸肌麻痹出现足背屈外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形以及伸,伸功能丧失呈屈曲状态和小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

  • 第4题:

    知识点:骨筋膜室综合征
    男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。
    查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
    最有效的治疗方法是
    A.制动休息
    B.消肿镇痛治疗
    C.立即骨折复位
    D.早期切开減压
    E.继续观察患肢血液循环


    答案:D
    解析:
    骨筋膜室综合征治疗首先减压,恢复血运

  • 第5题:

    知识点:骨筋膜室综合征
    男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。
    查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
    可能出现的严重并发症是
    A.静脉血栓
    B.脂肪栓塞
    C.神经损伤
    D.血管损伤
    E.骨筋膜室综合征


    答案:E
    解析:
    骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿,因急性缺血造成,常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致

  • 第6题:

    男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

    可能出现的严重并发症是
    A.脂肪栓塞
    B.血管损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.静脉血栓
    E.神经损伤

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.Homans试验阳性
    B.Trendelenburg试验阳性
    C.Perthes试验阴性
    D.Pratt试验阴性
    E.Buerger试验阳性

    答案:A
    解析:
    ①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,足背动脉搏动存在,应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断,最有意义的体征是Ho-mans试验阳性,即将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿深部肌肉疼痛,是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

  • 第8题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()

    • A、高钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉血栓
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍,其中符合腓总神经损伤的表现是()

    • A、足背屈、外翻功能障碍
    • B、小腿淤血,肿胀
    • C、足背动脉触诊不清
    • D、膝关节屈伸受限
    • E、小腿疼痛、活动受限

    正确答案:A

  • 第10题:

    女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?


    正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。

  • 第11题:

    单选题
    女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()
    A

    Homans试验阳性

    B

    Trendelenburg试验阳性

    C

    Perthes试验阴性

    D

    Pratt试验阴性

    E

    Buerger试验阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()。
    A

    低钙血症

    B

    小腿深静脉血栓形成

    C

    股动脉栓塞

    D

    骨筋膜间室综合征

    E

    肿瘤腓肠肌转移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

    可能出现的严重并发症是 ( )

    A.静脉血栓

    B.脂肪栓塞

    C.神经损伤

    D.血管损伤

    E.骨筋膜室综合征


    正确答案:E
    骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿,因急性缺血造成,常由于骨筋膜室内容物体积增多或外包扎过紧所致。

  • 第14题:

    根据下列材料,请回答下列各题:女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第15题:

    材料八:患者,男性,25岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫腓骨骨折。
    该患者 出现小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有( )。

    A.早期切开减压
    B.消肿镇痛治疗
    C.拍高惠肢
    D.石膏固定
    E.密切持续观察

    答案:B,C,D,E
    解析:

  • 第16题:

    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。査体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为
    A.同位素骨扫描
    B.下肢CT
    C.下肢X线平片
    D.下肢MRI
    E.下肢超声多普勒


    答案:E
    解析:
    患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检査。

  • 第17题:

    共用题干
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A:动脉栓塞
    B:深静脉血栓
    C:下肢静脉曲张
    D:雷诺综合征
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案:B
    解析:
    该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

  • 第18题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    对确诊最有意义的体征是
    A.深静脉通畅试验阴性
    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性
    C.直腿抬高试验阳性
    D.踝关节过度背屈试验阳性
    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

    最有效的治疗方法是
    A.制动休息
    B.继续观察患肢血液循环
    C.消肿镇痛治疗
    D.早期切开减压
    E.立即骨折复位

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    男,25岁,被预制板砸伤左膝,疼痛剧烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重要?()

    • A、给止痛剂止痛
    • B、拍X光片
    • C、检查足背动脉搏动
    • D、检查有无骨擦音
    • E、检查左小腿和足的感觉功能

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()

    • A、下肢MRI
    • B、下肢动脉造影
    • C、下肢静脉造影
    • D、下肢血管Doppler超声检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第22题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()

    • A、深静脉通畅试验阴性
    • B、交通静脉瓣膜功能试验阴性
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、踝关节过度背屈试验阳性
    • E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()
    A

    下肢MRI

    B

    下肢动脉造影

    C

    下肢静脉造影

    D

    下肢血管Doppler超声检查

    E

    肝功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析