3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T 39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是A.败血症,感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎

题目

3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T 39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

A.败血症,感染性休克

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎


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  • 第1题:

    2岁患儿,高热10h,头痛,频繁呕吐,查:体温39℃,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)

    C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)

    D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)

    E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)


    正确答案:C

  • 第2题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛、频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等的瘀斑,心肺未见异常,CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L,该患儿可能的诊断是( )。

    A.败血症、感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎

    答案:B
    解析:
    患儿高热10小时,伴头痛,频繁呕吐提示颅内压升高,血压下降,全身散在大小不等瘀斑,CSF检查:细胞数15000×10/L增多,葡萄糖2.2mmol/L偏低,根据以上依据可诊断为流行性脑脊髓膜炎。

  • 第3题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕 吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39°C. BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大 小不等淤斑,心肺未见异常。CSF检查: 细胞数1500 X JLO6,/L,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.中毒型细菌性痢疾
    C.化脓性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.败血症,感染性休克

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    主要依据脑脊液细胞数高,糖低诊断流脑。

  • 第6题:

    10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC28×10/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC15×10/L,蛋白、糖及氯化物正常

    病原治疗应首选下列哪项
    A.四环素类
    B.喹诺酮类
    C.利巴韦林
    D.青霉素G
    E.氯霉素

    答案:D
    解析:
    1.小儿发病,严重中毒症状,有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性),血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
    2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
    3.大剂量青霉素。

  • 第7题:

    10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。

    病原治疗应首选下列哪项

    A、四环素类
    B、喹诺酮类
    C、利巴韦林
    D、青霉素G
    E、氯霉素

    答案:D
    解析:
    青霉素:目前仍为脑膜炎球菌的高度敏感的杀菌药物,尚未出现明显的耐药。

  • 第8题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

    • A、败血症,感染性休克
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。 为尽快诊断应做()

    • A、脑MRI
    • B、脑脊液检查
    • C、瘀点涂片找细菌
    • D、脑脊液特异性抗原检测
    • E、血细菌培养

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。()
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,3岁。高热伴头痛、频繁呕吐10小时.腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 此题是理解题。考查考生对流行性脑脊髓膜炎的掌握情况。该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此该患儿最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。所以答案是B。

  • 第12题:

    单选题
    男,10岁,畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑,颈软。血压70/40mmHg,脑脊液检查细胞数0.15×109/L,蛋白微量,糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是(  )。
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    脑脊液涂片检查

    D

    皮肤瘀斑涂片检查

    E

    咽拭子培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样读。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000X10 6/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
    A.敗血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髄膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:D
    解析:
    中毒性细菌性痢疾分四类:一:休克型主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脉细速、呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小,后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出。二:脑型,脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。三:肺型又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重、病死率高。四:混合型上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。

  • 第14题:

    3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。査:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检査:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是

    A.败血症,感染性休克

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.中毒型细菌性痢疾

    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    (答案:B)该患儿急性起病,有髙热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低,因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。

  • 第15题:

    患儿,3岁。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查体:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数1.5×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是

    A:败血症,感染性休克
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:中毒型细菌性痢疾
    E:化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    患者为急性起病,有腹泻、低血压休克及中毒性脑病表现,故诊断为中毒性细菌性痢疾。

  • 第16题:

    3岁患儿,高热W小时,伴头痛,频 繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。査 体:T39°C, BP 50/30mmHg,精神萎 靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见 异常。脑脊液(CSF)检查:细胞数15000 ×X 106L/,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是


    A.败血症,感染性休克
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.中毒型细菌性痢疾
    E.化脓性脑膜炎


    答案:B
    解析:
    该患儿急性起病,有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压 和休克等严重中毒表现,皮肤有瘀斑,脑脊液(CSF)细胞数增高,有蛋白,葡萄糖减低, 因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎,其余诊断可能性均小。

  • 第17题:

    10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC28×10/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC15×10/L,蛋白、糖及氯化物正常

    为尽快诊断应做哪项检测
    A.脑CT
    B.脑脊液检查
    C.瘀点涂片找细菌
    D.脑脊液特异性抗原检测
    E.血清特异性抗体检测

    答案:C
    解析:
    1.小儿发病,严重中毒症状,有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性),血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
    2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
    3.大剂量青霉素。

  • 第18题:

    10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。

    为尽快诊断应做哪项检测

    A、脑CT
    B、脑脊液检查
    C、瘀点涂片找细菌
    D、脑脊液特异性抗原检测
    E、血清特异性抗体检测

    答案:C
    解析:
    细菌学检查是确诊的重要手段,皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。瘀点涂片简便易行,是早期诊断的重要方法。

  • 第19题:

    男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。该患儿全身瘀点增多,融合成片状瘀斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()

    • A、青霉素
    • B、磺胺药
    • C、氯霉素
    • D、头孢曲松
    • E、氨苄西林

    正确答案:E

  • 第20题:

    10岁患儿,畏寒,高热10小时,伴头痛,呕吐,结膜充血,全身有散在瘀斑,颈软,BP9.3/5.3kPa,脑脊液检查细胞数15×106/L,糖400-500mg/L,下列哪项有助于快速诊断()。

    • A、血培养
    • B、脑脊液涂片检查
    • C、咽拭子细菌培养
    • D、皮肤瘀斑涂片染色检查
    • E、血常规及涂片

    正确答案:D

  • 第21题:

    4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

    • A、败血症,感染性休克
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患儿,3岁。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()。
    A

    败血症,感染性休克

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 患者为急性起病,有腹泻、低血压休克表现,有中毒性脑病表现,故诊断为中毒性细菌性痢疾。

  • 第23题:

    单选题
    4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    败血症伴感染性休克

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: B
    解析: 此知识点较难。患儿有腹泻、血压低、休克,易诊断中毒型痢疾,但患者脑脊液检查中性粒细胞升高明显,应考虑为化脓性脑膜炎,患儿全身散在大小不等瘀斑,流行性脑脊髓膜炎诊断更为精确

  • 第24题:

    单选题
    9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。 为尽快诊断应做()
    A

    脑MRI

    B

    脑脊液检查

    C

    瘀点涂片找细菌

    D

    脑脊液特异性抗原检测

    E

    血细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析