以下哪项诊断最可能A.慢性支气管炎急性发作B.心衰、慢性肺源性心脏病C.冠心病合并慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.以上都不是

题目

以下哪项诊断最可能

A.慢性支气管炎急性发作

B.心衰、慢性肺源性心脏病

C.冠心病合并慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.以上都不是

相似考题

1.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)，痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7．30。本患者初步诊断是A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E．以上均不对

2.患者，男性，59岁，咳嗽8年，每年冬季发作，临床诊断为慢性支气管炎，慢性支气管炎最常见的并发症为()。A.急性肺部感染B.呼吸衰竭C.阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.肺源性心脏病

3.下列诊断哪项最完整A．慢性支气管炎并肺气肿B．慢性支气管炎并肺气肿呼吸衰竭C．慢性肺心病急性加重期D．慢性肺心病合并心衰E．慢性支气管炎并感染

4.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病

更多“以下哪项诊断最可能A.慢性支气管炎急性发作B.心衰、慢性肺源性心脏病C.冠心病 ”相关问题

  • 第1题：

    以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是

    A.肺血栓栓塞症

    B.支气管哮喘

    C.慢性支气管炎

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.慢性肺源性心脏病


    参考答案：B

  • 第2题：

    本病例最可能的诊断是哪一疾病( )

    A．慢性支气管炎伴感染

    B．慢性肺源性心脏病失代偿

    C．支气管扩张症

    D．肺炎

    E．哮喘


    正确答案：B

  • 第3题：

    最可能的诊断是

    A．支气管哮喘急性发作期

    B．支气管哮喘非急性发作期

    C．先天性心脏病急性左心衰竭

    D．肺源性心脏病心功能不全

    E．喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查：平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（ ）。

    A．慢性支气管炎

    B．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

    C．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期

    D．慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

    E．慢性支气管炎、支气管扩张症


    正确答案：B

  • 第5题：

    该患者考虑诊断为

    A．慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病

    B．肝硬化，腹水

    C．冠心病，心功能不全

    D．慢性肾功能不全

    E．慢性营养不良性水肿


    正确答案：C

  • 第6题：

    患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为

    A.冠心病
    B.支气管肺炎
    C.肺癌
    D.慢性肺源性心脏病
    E.支气管扩张

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是

    A.呼吸衰竭+左心衰
    B.全心衰竭
    C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺疾病急性发作
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：C
    解析：
    根据患者病情“反复咳嗽、喘息20年，加重1周”考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

  • 第8题：

    患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+ +），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

    本患者初步诊断是
    A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
    B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
    D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
    E.以上均不对

    答案：A
    解析：
    2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。
    3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

  • 第9题：

    以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）

    • A、肺血栓栓塞症
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性肺源性心脏病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）
    A

    肺血栓栓塞症

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    喘息型慢性支气管炎

    B

    慢性支气管炎急性发作

    C

    老年性肺气肿

    D

    慢支、肺气肿、肺心病

    E

    肺源性心脏病失代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    目前患者诊断最可能是（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案： D
    解析：
    本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第13题：

    发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷可能为()

    A.慢性充血性心衰

    B.慢性支气管炎

    C.哮喘

    D.冠心病

    E.高血压


    参考答案：C

  • 第14题：

    （143～146题共用题干）

    COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。

    143．采集病史时应特别注意询问的是

    A．有无心绞痛史、冠心病

    B．有无胸痛及其性质

    C．有无高血压病史

    D．近期胸部X线情况

    E．吸烟史

    144．以下哪项体征最有意义

    A．胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

    B．胸壁有无压痛和摩擦感

    C．肺下界位置及其移动度

    D．胸廓外形及呼吸运动

    E．颈静脉是否存在充盈

    145．以下哪项辅助检查最有价值

    A．心电图

    B．X线胸片

    C．肺功能

    D．血气分析

    E．白细胞计数及分类

    146．以下哪项诊断最可能

    A．慢性支气管炎急性发作

    B．心衰、慢性肺源性心脏病

    C．冠心病合并慢性肺源性心脏病

    D．自发性气胸

    E．以上都不是


    正确答案：B,A,B,D
    (143～146)答案：143[B]  144 [A]
    145[B]  146[D]
    解析：该患者老年男性，活动后即出现
    呼吸困难10余年，应考虑肺气肿的可能性，
    它可并发自发性气胸，表现为突然加剧的呼
    吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，叩诊为鼓
    音，听诊时患侧呼吸音减弱或消失。通过胸
    部X线检查可明确诊断。

  • 第15题：

    该患者最可能诊断的是

    A．肥厚性心肌病

    B．风湿性心脏瓣膜病

    C．冠心病

    D．慢性肺源性心脏病

    E．急性心包炎


    正确答案：D

  • 第16题：

    (共用题干) 患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素” 最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期

    B.支气管哮喘非急性发作期

    C.先天性心脏病急性左心衰竭

    D.肺源性心脏病心功能不全

    E.喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案：B
    患者多在受凉后，反复发作咳嗽、咳痰、喘息，肺部有哮鸣音，首先考虑为哮喘。可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。而许多患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状，本患者属于轻度非急性发作，因此选B考点：支气管哮喘的诊断和分期

  • 第17题：

    慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的？( )

    A.反复发作的慢性支气管炎
    B.石棉肺引起的肺间质纤维化
    C.慢性阻塞性肺气肿
    D.重症矽肺

    答案：A,B,C,D
    解析：
    以上四种病变肺组织纤维化，小气道阻塞，肺循环阻力增加

  • 第18题：

    男性，60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7×10/L，N69%。

    最可能的诊断是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
    C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
    D.自发性气胸
    E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。

    最可能的诊断是
    A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
    B.自发性气胸
    C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V～V导联Qs波，R+S=1．5mv，应诊断为

    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.肺气肿、冠心病
    C.慢性肺源性心脏病
    D.COPD、心肌梗死
    E.慢性支气管炎急性发作、肺气肿

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V～VQS波，RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。

    • A、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性支气管炎、肺气肿
    • C、肺气肿、冠心病
    • D、慢性支气管炎急性发作
    • E、肺气肿

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    本患者初步诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病，右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘急性发作期

    B

    支气管哮喘非急性发作期

    C

    先天性心脏病急性左心衰竭

    D

    肺源性心脏病心功能不全

    E

    喘息型慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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