参考答案和解析
正确答案:B
患者存在中间清醒期,提示硬脑膜外血肿。
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  • 第1题:

    单选题
    男,28岁。从1m高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    脑挫裂伤

    B

    硬脑膜外血肿

    C

    脑震荡

    D

    硬脑膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: B
    解析:
    硬膜外血肿出现进行性意识障碍是颅内血肿的主要症状,其变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。临床上常见三种情况:①原发脑损伤轻,伤后无原发昏迷,待血肿形成后始出现意识障碍(清醒→昏迷);②原发脑损伤略重,伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷(昏迷→中间清醒或好转→昏迷);③原发脑损伤较重,伤后昏迷进行性加重或持续昏迷。因为硬脑膜外血肿病人的原发脑损伤一般较轻,所以大多表现为①、②种情况。结合患者外伤史及临床表现,患者考虑为硬脑膜外血肿。

  • 第2题:

    单选题
    男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()
    A

    脑挫裂伤

    B

    硬脑膜外血肿

    C

    脑震荡

    D

    硬脑膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: E
    解析: 患者存在中间清醒期,提示硬脑膜外血肿。