男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是A.高钾血症B.低血糖C.癔病性瘫痪D.格林-巴利综合征E.周期性麻痹

题目

男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A.高钾血症

B.低血糖

C.癔病性瘫痪

D.格林-巴利综合征

E.周期性麻痹

相似考题

1.高钾血症的治疗错误的是A、停用含钾药物B、应用库存血C、静脉注射葡萄糖酸钙D、静脉注射胰岛素+葡萄糖E、静脉注射碳酸氢钠

2.男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静脉推注10%葡萄糖酸钙D、静脉注射碳酸氢钠E、血液透析或血液滤过

3.患者，男，22岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是A、葡萄糖酸钙口服B、10%葡萄糖酸钙静脉注射C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、呋塞米静脉注射E、血液透析

4.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症发作时的紧急处理是A、地西泮肌内注射+10%葡萄糖酸钙静脉注射B、维生素D，肌内注射+10%葡萄糖酸钙静脉注射C、10%葡萄糖酸钙静脉注射D、10%葡萄糖酸钙静脉注射+吸氧E、以上均不是

参考答案和解析
正确答案：E
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退，伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离，血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多样，暗示治疗有效，血清钾正常。
更多“男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是

    A、正常血钾性周期性麻痹

    B、高血钾性周期性麻痹

    C、儿童型重症肌无力

    D、低血钾性周期性麻痹

    E、癔症


    参考答案：B

  • 第2题：

    当慢性肾衰竭患者的血钾>5.5mmol／L时,可采取的措施是()。

    A、利尿、降钾树脂

    B、静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml

    C、滴注碳酸氢钠

    D、胰岛素、葡萄糖按l:3～5比例静脉滴注


    答案：A

  • 第3题：

    某慢性肾衰患者，血钾>6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理

    A、血总钙降低

    B、脑水肿

    C、血游离钙降低

    D、低血钾

    E、碱中毒


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌张力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常。心电图示：T波高尖，Q-T间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是

    A.儿童型重症肌无力

    B.正常血钾性周期性麻痹

    C.癔症

    D.低血钾性周期性麻痹

    E.高血钾性周期性麻痹


    正确答案：E

  • 第5题：

    男，9岁。未进早餐人校锻炼，半小时后四肢无力， 平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mm0l/L。注射葡 萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5 次。可能的诊断是
    A.高钾血症
    B.低血糖
    C.癔病性瘫痪
    D.格林—巴利综合征
    E.周期性麻痹


    答案：E
    解析：
    周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢 性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫 痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正 常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在 细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之 不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国 外报道周期性麻痹有家族史,为常染色体显性遗 传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退， 伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋臼-细胞分离， 血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫 痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多 样，暗示治疗有效，血清钾正常。

  • 第6题：

    患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是

    A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
    B.口服离子交换树脂
    C.血液透析
    D.静脉注射5%碳酸氢钠
    E.静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是（）

    • A、注射10％葡萄糖酸钙
    • B、注射5％碳酸氢钠
    • C、注射50％葡萄糖
    • D、注射50％葡萄糖＋胰岛素
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第8题：

    18个月患儿，低钙惊厥发作，医嘱静脉滴注10%葡萄糖酸钙3天后，惊厥停止发作，此时恰当处理的是（）。

    • A、碳酸钙口服
    • B、维生素D肌内注射
    • C、10%氯化钙稀释后静脉滴入
    • D、10%氯化钙稀释后口服
    • E、10%葡萄糖酸钙继续静脉滴入

    正确答案:A

  • 第9题：

    下列哪项不是治疗急性肾衰竭的高血钾症的措施（）

    • A、限制钾盐入量
    • B、避免输库存血
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
    • E、钙离子拮抗剂

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L，Cr865μmoL/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是（）
    A

    静脉注射碳酸氢钠

    B

    静脉注射葡萄糖酸钙

    C

    使用高渗糖

    D

    中药大黄灌肠

    E

    血液透析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。
    A

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    B

    静脉注射5%碳酸氢钠

    C

    静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素

    D

    口服离子交换树脂

    E

    血液透析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    高钾血症的治疗错误的是（　　）。
    A

    停用含钾药物

    B

    应用库存血

    C

    静脉注射葡萄糖酸钙

    D

    静脉注射胰岛素＋葡萄糖

    E

    静脉注射碳酸氢钠


    正确答案： A
    解析：
    高钾血症的治疗包括：①所有的含钾药物及口服补钾必须终止，其他隐性的钾来源，如抗生素、肠道外营养等也应注意。②快速静脉应用5%碳酸氢钠3～5ml/kg，或葡萄糖加胰岛素（0.5～1g葡萄糖/kg，每3～4g葡萄糖加1单位胰岛素），10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg在数分钟内缓慢静脉应用。③采用离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）、血液或腹膜透析或连续血液净化等。

  • 第13题：

    给高钾血症病人静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是

    A．纠正酸中毒

    B．止惊

    C．降低血钾

    D．转移钾

    E．抗钾


    正确答案：E

  • 第14题：

    高血钾最有效的治疗( )

    A．使用利尿药

    B．血液透析

    C．禁食含钾的食物

    D．多卧床休息

    E．静脉注射10％葡萄糖酸钙


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5．6mmoVL。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作s次。可能的诊断是

    A.高钾血症

    B.低血糖

    C.癔病性瘫痪

    D.格林，巴利综合征

    E.周期性麻痹


    正确答案：E
    周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作问隙期完全正常。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型，本题为高钾型。

  • 第16题：

    患者有肾功能不全，测血钾7.2mmol/L，纠正高血钾的措施包括：

    A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射
    B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射
    C.急诊血液透析
    D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴

    答案：A,B,C,D
    解析：
    血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射，恢复心肌细胞膜的兴奋性，A对。2. 5%碳酸氢钠100-250ml静滴，使钾进入细胞内，及时的纠正代谢性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度，故B、D对。3.由于患者血钾过高，需要通过血液透析将体内的钾及时的排出，减小钾对心肌的毒副作用，C对。4.使用排钾利尿剂。

  • 第17题：

    某慢性肾衰竭患者，血钾＞6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机制是

    A:血总钙降低
    B:脑水肿
    C:血游离钙降低
    D:低血钾
    E:碱中毒

    答案：A
    解析：
    【考点】慢性肾衰竭的治疗要点【精析】慢性肾衰竭时肾小球滤过率下降，磷排出减少，影响钙的吸收，总血钙降低，钙和钾有对抗作用，钾高时钙低，其二者是此消彼长的关系，故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C，考生未完全掌握慢性肾衰竭的治疗要点及了解其发病机制。慢性肾衰竭时，总血钙降低，给予l0%葡萄糖酸钙静脉注射可以防止低血钙手足抽搐等。考生需注意。

  • 第18题：

    男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L，Cr865μmoL/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是（）

    • A、静脉注射碳酸氢钠
    • B、静脉注射葡萄糖酸钙
    • C、使用高渗糖
    • D、中药大黄灌肠
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第19题：

    婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症发作时的紧急处理是（）。

    • A、地西泮肌内注射+10％葡萄糖酸钙静脉注射
    • B、维生素D3肌内注射+10％葡萄糖酸钙静脉注射
    • C、10％葡萄糖酸钙静脉注射
    • D、10％葡萄糖酸钙静脉注射+吸氧
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第20题：

    一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况（　）

    • A、低血钙
    • B、低血钾
    • C、低血钠
    • D、酸中毒
    • E、低血镁

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    发生高血钾时的紧急治疗措施不包括是（）
    A

    注射10％葡萄糖酸钙

    B

    注射5％碳酸氢钠

    C

    注射50％葡萄糖

    D

    注射50％葡萄糖＋胰岛素

    E

    血液透析


    正确答案： C
    解析： 发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，静脉注射10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、50％葡萄糖＋胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项不是治疗急性肾衰竭的高血钾症的措施（）
    A

    限制钾盐入量

    B

    避免输库存血

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

    E

    钙离子拮抗剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于高钾血症时静脉注射葡萄糖酸钙的叙述，不正确的是
    A

    钙离子可使心肌兴奋性趋于稳定

    B

    钙离子可使血浆钾浓度降低

    C

    10%葡萄糖酸钙10ml于5～10min内注射

    D

    需要可在1～2min后再静脉注射1次

    E

    静脉注射后，应持续静脉滴注


    正确答案： C
    解析：

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