（2013）男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.胃镜D.腹腔血管造影E.腹部CT

题目

（2013）男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.胃镜

D.腹腔血管造影

E.腹部CT

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1.题共用题干男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病 查看材料A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡

2.患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT

3.男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是A．消化性溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃黏膜脱垂D．食管胃底静脉曲张破裂E．胃癌

4.根据以下文字，回答 149～150 题：患者，男，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。第 149 题 考虑是哪种疾病（ ）A．急性胃炎B．消化性溃疡 ⊙o⊙C．慢性胃炎D．胃癌E．应激性溃疡

更多“(2013)男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病

    A．急性胃炎

    B．慢性胃炎

    C．消化性溃疡

    D．胃癌


    正确答案：C
    解析：考虑是消化性溃疡。

  • 第2题：

    患者，男，36岁。1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。如为确诊出血原因，应立即做哪项检查

    A.紧急胃镜检查

    B.紧急钡透

    C.胃液分析

    D.急查血常规

    E.急查便隐血试验


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是

    A.止血环酸
    B.法莫替丁
    C.奥美拉唑
    D.凝血酶
    E.垂体后叶素

    答案：C
    解析：
    ——年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，PPI 止
    血效果好。

  • 第4题：

    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。

    • A、呕吐
    • B、嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反酸
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。 为确诊出血原因，应立即做哪项检查（）。

    • A、紧急胃镜检查
    • B、紧急钡透
    • C、胃液分析
    • D、急查血常规
    • E、急查便隐血试验

    正确答案:A

  • 第6题：

    符合胃癌出血临床表现的是（）

    • A、上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
    • B、突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
    • C、反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
    • D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
    • E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

    正确答案:A

  • 第7题：

    符合胆道出血临床特点的是（）

    • A、男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
    • B、男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
    • C、男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
    • D、男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
    • E、男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、食管胃底静脉曲张破裂
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（　）
    A

    呕吐

    B

    暖气

    C

    规律性上腹痛

    D

    反酸

    E

    腹泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）。
    A

    呕吐

    B

    嗳气

    C

    规律性上腹痛

    D

    反酸

    E

    腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）
    A

    胃镜

    B

    血管造影

    C

    腹部B超

    D

    胃肠道造影

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，36岁。1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.消化性溃疡

    C.慢性胃炎

    D.胃癌

    E.应激性溃疡


    正确答案：B
    略

  • 第13题：

    共用题干
    男性，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

    最有助于确诊的检查是
    A:腹腔血管造影
    B:腹部CT
    C:腹部B超
    D:胃镜
    E:腹部X线平片

    答案：D
    解析：
    因为有贫血貌，所以排除B项，因为年龄轻，加上腹软，无反跳痛，所以首先考虑消化性溃疡出血。胃镜检查及胃黏膜活组织检查：确诊消化性溃疡的首选方法。

  • 第14题：

    男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。

    考虑是哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.消化性溃疡
    C.慢性胃炎
    D.胃癌
    E.应激性溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（）。

    • A、急性胃炎
    • B、消化性溃疡
    • C、慢性胃炎
    • D、胃癌
    • E、应激性溃疡

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、腹腔血管造影
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、胃镜
    • E、腹部X线平片

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。


      正确答案:E

    • 第18题：

      符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）

      • A、男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
      • B、男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
      • C、男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
      • D、男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
      • E、男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

      正确答案:C

    • 第19题：

      配伍题
      患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
      A

      食管胃底静脉曲张破裂出血

      B

      急性胃黏膜病变出血

      C

      胃癌出血

      D

      胃溃疡出血

      E

      十二指肠溃疡出血


      正确答案： D,E
      解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。

    • 第20题：

      单选题
      符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床表现的是（）
      A

      上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性

      B

      突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm

      C

      反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便

      D

      右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血

      E

      颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是（）
      A

      腹腔血管造影

      B

      腹部CT

      C

      腹部B超

      D

      胃镜

      E

      腹部X线平片


      正确答案： A
      解析： 胃镜可以直接看到溃疡，临床最常用，最准确。

    • 第22题：

      单选题
      男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（）。
      A

      急性胃炎

      B

      消化性溃疡

      C

      慢性胃炎

      D

      胃癌

      E

      应激性溃疡


      正确答案： D
      解析： 上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是消化性溃疡

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