患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜C.X线胸片D.肺功能检测E.诊断性胸腔穿刺

题目

患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.纤维支气管镜

C.X线胸片

D.肺功能检测

E.诊断性胸腔穿刺

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1.患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是A、右肺不张B、右侧自发性气胸C、右侧胸腔积液D、右侧胸膜肥厚E、肺气肿为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、X线胸片D、肺功能检测E、血气检查

2.患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。最可能的诊断是A.右肺不张B.右侧自发性气胸C.右侧胸腔积液D.右侧胸膜肥厚E.肺气肿

3.患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是 A.右肺不张 B.右侧自发性气胸 C.右侧胸腔积液 D.右侧胸膜肥厚 E.肺气肿

4.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

参考答案和解析
正确答案：C
略
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  • 第1题：

    男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（）

    • A、气胸
    • B、肺炎
    • C、胸腔积液
    • D、重症哮喘
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第2题：

    老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

    • A、胸部透视
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、肺功能检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    纤维支气管镜

    C

    X线胸片

    D

    肺功能检测

    E

    血气检查


    正确答案： B
    解析： 肺气肿首选X线检查，能够见到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断，A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物，B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，D不正确。

  • 第4题：

    单选题
    老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）
    A

    胸部透视

    B

    心电图

    C

    血气分析

    D

    肺功能检查

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。

    • A、胸部透视
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、肺功能检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

    • A、复查X线胸片
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、肺功能
    • E、胸腔B超

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（）
    A

    气胸

    B

    肺炎

    C

    胸腔积液

    D

    重症哮喘

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是（）
    A

    右肺不张

    B

    右侧自发性气胸

    C

    右侧胸腔积液

    D

    右侧胸膜肥厚

    E

    肺气肿


    正确答案： B
    解析： 本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史，可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，而且患者胸部叩诊过清音，呼吸音减弱，是明显的肺气肿的体征，故选E。

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