患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

题目

患者,男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.肝硬化伴肝细胞性肝癌


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参考答案和解析
正确答案:E
患者有病毒性肝炎史;肝脏早期稍大,晚期缩小、质地变硬、表面不平;加之食管静脉曲张等门静脉高压的临床表现,均符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,并且甲胎蛋白阳性。
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  • 第1题:

    50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()。

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性肝炎伴肝硬化
    • C、慢性肝炎伴胆管上皮癌
    • D、慢性肝炎伴食管静脉曲张
    • E、肝硬化伴肝细胞性肝癌

    正确答案:E

  • 第2题:

    单选题
    患者,男,48岁。患有慢性肝炎20年,5年前曾食管黏膜下静脉曲张,于3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者应诊断为(  )。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    C

    慢性肝炎伴胆管上皮癌

    D

    慢性肝炎伴肝硬化

    E

    肝硬化伴肝细胞性肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者男,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴肝硬化

    C

    肝硬化伴肝细胞性肝癌

    D

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    E

    慢性肝炎伴胆管上皮癌


    正确答案: C
    解析: 食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙肝病毒肝炎后肝硬化。并发症包括肝细胞癌。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%~90%。故选C。

  • 第4题:

    男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()

    • A、FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
    • B、慢性肝炎伴肝硬化
    • C、慢性肝炎伴胆管上皮癌
    • D、慢性肝炎伴食管静脉曲张
    • E、肝硬化伴肝细胞性肝癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴肝硬化

    C

    慢性肝炎伴胆管上皮癌

    D

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    E

    肝硬化伴肝细胞性肝癌


    正确答案: D
    解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。