（2005）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×10／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎

题目

（2005）8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×10／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

相似考题

1.8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T 40.0℃，R 56次／分，P 148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。胸片示肺炎。最可能的诊断是 ( )A．肺炎链球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．毛细支气管炎E．腺病毒肺炎

2.根据下列材料回答下列各 题。 8个月男孩，持续高热，频咳，精神委靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸56次／分，心率l48次／分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻管状呼吸音，肝肋下lCm，白细胞计数4．0×10的9次方／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎

3.8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体:体温0℃，呼吸56／分，心率148／分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A．肺炎链球茵肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．毛细支气管炎E．腺病毒肺炎

4.患儿，10个月，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今天抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T 40.0℃，R54次/分，P 145次/分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻及管状呼吸者，WBC4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，胸片示肺炎。最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．支原体肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．毛细支气管炎

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  • 第1题：

    (共用题干)男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次／分，心率148次／分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是

    A.急性咽喉炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.支原体肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：D
    1.患儿持续高热，感梁中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点，故选择D项。2.患儿出现弛张热，且X线片示肺野内阴影，故考虑新发细菌感梁。3.重症肺炎除呼吸系统症状外。缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟膨隆等中毒性脑病症状。4.该患儿表现符合腺病毒肺炎表现，病程中，患儿出现驰张高热，胸部X线片出现新的阴影，是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现，患儿突发少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣出现棕色颗粒管型．符合急性肾衰的特点

  • 第2题：

    知识点：若患儿在病程中中毒性脑病
    男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
    若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是
    A.中毒性脑病
    B.高热惊厥
    C.敗血症
    D.心力衰竭
    E.癫痫


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中、细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。

    惊厥的原因是
    A:心力衰竭
    B:高热惊厥
    C:败血症
    D:中毒性脑病
    E:癫痫

    答案：D
    解析：
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症，多见于6～24个月的小儿。典型临床表现：持续高热，咳嗽剧烈或频咳，喘憋严重。肺实变体征，中毒症状重，白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状，即中毒性脑病，表现为意识障碍、惊厥等，但脑脊液除压力增高外，其他均正常。

  • 第4题：

    知识点：主要诊断急性咽喉炎
    男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
    最有可能的诊断是
    A.急性咽喉炎
    B.肺炎链球菌肺炎
    C.支原体肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、低钙血症
    • D、中毒性脑病
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第6题：

    女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。案例中。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第8题：

    女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）。

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第9题：

    男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。最可能的致病病原体是（）

    • A、肺炎球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、支原体
    • D、呼吸道合胞病毒
    • E、腺病毒

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    低钙血症

    D

    中毒性脑病

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    6个月女婴，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是

    A.心力衰竭

    B.高热惊厥

    C.败血症

    D.中毒性脑病

    E.癫痫


    正确答案：D
    1.患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，符合以上特点，故选择E。2.重症肺炎除呼吸系统症状外，神经系统症状为：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②眼球结膜水肿、前囟隆起；③昏睡、昏迷，惊厥；④瞳孔改变，对光反射迟钝或消失；⑤呼吸不规则，呼吸心跳解离（有心跳无呼吸）；⑥脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，出现上述症状除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎和脑膜炎），如有第①项（烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视）则提示脑水肿，伴其他任何一项者可确诊中毒性脑病。

  • 第14题：

    知识点：病程中,弛张高热胸部X线片
    男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
    病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示
    A.原有感染加重
    B.合并细菌感染
    C.病情好转前征兆
    D.并发敗血症
    E.并发心衰


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L
    男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
    若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是
    A.败血症
    B.心力衰竭
    C.肾前性少尿
    D.尿路梗阻
    E.急性肾衰


    答案：E
    解析：
    该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现驰张高热，胸部X线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，符合急性肾衰的特点

  • 第16题：

    共用题干
    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中、细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。

    最可能的诊断是
    A:肺炎链球菌肺炎
    B:金黄色葡萄球菌肺炎
    C:支原体肺炎
    D:毛细支气管炎
    E:腺病毒肺炎

    答案：E
    解析：
    腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症，多见于6～24个月的小儿。典型临床表现：持续高热，咳嗽剧烈或频咳，喘憋严重。肺实变体征，中毒症状重，白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状，即中毒性脑病，表现为意识障碍、惊厥等，但脑脊液除压力增高外，其他均正常。

  • 第17题：

    1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。 该患儿最有可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、急性咽喉炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。胸片示肺炎。 惊厥的原因是（）

    • A、心力衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、败血症
    • D、中毒性脑病
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第19题：

    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。根据临床表现，最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、衣原体肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。胸片示肺炎。 惊厥的原因是（）
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    败血症

    D

    中毒性脑病

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。案例中。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    毛细支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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