10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退最可能诊断是A.产毒性大肠杆菌肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎

题目

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退最可能诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

相似考题

1.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A、致病性大肠杆菌肠炎B、产毒性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、诺沃克病毒肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎下述处理不是必需的是A、口服补液盐(ORS)B、禁食C、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养

2.一名患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是A．致病性大肠杆菌肠炎B．产毒性大肠杆菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．诺沃克病毒肠炎E．侵袭性大肠杆菌肠炎

3.10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T 39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是A．产毒性大肠埃希菌肠炎B．致病性大肠埃希菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．诺沃克病毒肠炎E．侵袭性大肠埃希菌肠炎

4.10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A．轮状病毒肠炎B．致病性大肠埃希菌肠炎C．产毒性大肠埃希菌肠炎D．侵袭性大肠埃希菌肠炎E．诺沃克病毒肠炎

参考答案和解析
正确答案：C
略
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  • 第1题：

    病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30，L0.70。血钠126mmol／L，血钾3.6mmol/L。粪常规：黄色稀便，白细胞0～1个/HP。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断与诊断依据(1)婴儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）：①发病年龄与季节：8个月婴儿，秋季起病；②消化道症状：腹泻，日10余次，蛋花状水样便，无腥臭，无脓血，伴有呕吐；③低热伴上呼吸道感染症状：轻咳，咽红；④粪便常规有少量白细胞，血常规示WBC正常。(2)重度低渗性脱水：①重度脱水：皮肤干燥、弹性差，手脚凉，眼窝、前囟深凹，唇干，心音低钝，尿少，近6小时无尿；②低渗性脱水：血钠降低，的量，先给予半量，再根据病情与血气分析结果考虑是否继续补充。(3)有尿后补钾：根据血钾结果，调整补钾量。

  • 第2题：

    (147～148题共用题干) 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿量明显减少，于10 月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

    A.产毒性大肠杆菌肠炎

    B.致病性大肠杆菌肠炎

    C.轮状病毒肠炎

    D.诺沃克病毒肠炎

    E.侵袭性大肠杆菌肠炎


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    10个月患儿,轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便,初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
    [问题1][单选题]
    最可能诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、轮状病毒肠炎
    C、诺沃克病毒肠炎
    D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    E、产毒性大肠杆菌肠炎

    答案：B
    解析：
    轮状病毒肠炎（秋季腹泻）：
    ①多见于6个月～2岁婴幼儿。
    ②秋冬季多见。
    ③起病急，常伴发热、上感、呕吐等症状。
    ④大便呈蛋花汤样或无色水样，无腥臭味，有少量粘液，镜检白细胞极少或无。大便次数多、量多、水多、色黄。
    ⑤无明显中毒症状，腹泻严重者可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    ⑥抗生素治疗无效，自然病程病程约3～8天。

  • 第4题：

    患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

    该患儿最可能的临床诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、产毒性大肠杆菌肠炎
    C、轮状病毒肠炎
    D、诺沃克病毒肠炎
    E、侵袭性大肠杆菌肠炎

    答案：C
    解析：
    轮状病毒感染腹泻：多发于6～24个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。

  • 第5题：

    10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少来就诊。体温39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（）

    • A、出血性肠炎
    • B、致病性大肠埃希菌肠炎
    • C、轮状病毒肠炎
    • D、产毒性大肠埃希菌肠炎
    • E、侵袭性大肠埃希茵肠炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是（）

    • A、轮状病毒肠炎
    • B、诺沃克病毒肠炎
    • C、致病性大肠杆菌
    • D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    • E、产毒性大肠杆菌

    正确答案:A

  • 第7题：

    10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（）

    • A、产毒性大肠杆菌肠炎
    • B、致病性大肠杆菌肠炎
    • C、轮状病毒肠炎
    • D、诺沃克病毒肠炎
    • E、侵袭性大肠杆菌肠炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    下列哪项是霍乱的临床表现（　）
    A

    发热、腹痛、水样便，臭而量多

    B

    发热、剧烈腹痛、水样便或血样便

    C

    发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

    D

    不发热、无腹痛、大量水样便

    E

    不发热、腹痛、剧烈呕吐、少量黄水样便


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。 对该患儿下列处理哪项不正确（　）
    A

    暂禁食6小时

    B

    口服ORS

    C

    动脉血气分析

    D

    血钠钾氯测定

    E

    大便镜检和培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是 ( )A、轮状病毒肠炎

    B、诺沃克病毒肠炎

    C、致病性大肠杆菌

    D、侵袭性大肠杆菌肠炎

    E、产毒性大肠杆菌

    对该患儿下列处理哪项不正确 ( )A、暂禁食6小时

    B、口服ORS

    C、动脉血气分析

    D、血钠钾氯测定

    E、大便镜检和培养


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第11题：

    10个月患儿,轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便,初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
    [问题2][单选题]
    对该患儿下列处理哪项不是必须的

    A、口服0RS
    B、动脉血气分析
    C、血钠钾氯测定
    D、大便镜检和培养
    E、暂禁食6小时

    答案：D
    解析：
    患儿应诊断为轮状病毒肠炎，现在是对症治疗，饮食治疗，没有必要再做大便镜检。

  • 第12题：

    10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次后频繁排水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

    最可能诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、轮状病毒肠炎
    C、诺沃克病毒肠炎
    D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    E、产毒性大肠杆菌肠炎

    答案：B
    解析：
    轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼为多，常伴上呼吸道感染症状（题干提示：轻咳伴发热半天），感染中毒症状不明显，常伴脱水（题干提示：前囟眼窝凹陷，哭泪少）、酸中毒，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味（题干提示：水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭），每日几次到几十次，量多。题干提示患儿就诊月份及临床表现，判定是轮状病毒肠炎。

  • 第13题：

    患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

    下述处理不是必需的是

    A、口服补液盐(OR
    B、禁食
    C、动脉血气分析
    D、血钠钾氯测定
    E、大便镜检和培养

    答案：B
    解析：
    小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。

  • 第14题：

    10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必需的（）

    • A、暂禁食6小时
    • B、口服ORS液
    • C、动脉血气分析
    • D、血钠钾氯测定
    • E、大便镜检和培养

    正确答案:E

  • 第15题：

    10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必须的（）

    • A、暂禁食6小时
    • B、口服ORS
    • C、动脉血气分析
    • D、血钠钾氯测定
    • E、大便镜检和培养

    正确答案:E

  • 第16题：

    治宜龙胆泻肝汤的是（）

    • A、带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰酸乏力
    • B、带下稠黏量多，色白兼黄，其气腥臭
    • C、带下白色，清稀无臭，面色白，倦怠便溏
    • D、带下色黄，量多，头痛，口苦，小便赤热
    • E、带下色白，少气懒言，饮食无味，四肢乏力

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确（）
    A

    大便镜检及培养

    B

    血钠钾氯测定

    C

    口服ORS

    D

    动脉血气分析

    E

    暂禁食6小时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿10个月，急性呕吐、腹泻3天，淡黄色水样便，无腥臭，伴发热、流涕，发病在11月。可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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