（2005）男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关变态反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤

题目

（2005）男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反应

B.输血相关变态反应

C.输血相关循环超负荷

D.输血相关败血症

E.输血相关急性肺损伤

相似考题

1.男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤

2.男性，50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，呼吸脉搏血压正常，应A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液，2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2单位

3.男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P957欠／分，BP100／60mmHg。Hb80g／L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血，继续观察

4.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤

参考答案和解析
正确答案：C
更多“(2005)男性,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml ”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

    A.溶血性输血反应

    B.输血相关过敏反应

    C.输血相关循环超负荷

    D.输血相关败血症

    E.输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    输血相关循环超负荷：输血量过大速度过快患者心肾功能受损，均可导致循环超负荷，引发心衰和肺水肿。循环超负荷容易发生于严重慢性贫血心血管疾病婴幼儿和老年患者。临床表现在输血结束后小时出现，同时具备以下任意种表现时可诊断TAC：①急性呼吸窘迫；②心动过速；③血压升高；④胸部正位X线检查显示急性或加剧的肺水肿；⑤液体正平衡的证据。B型钠尿肽升高。【该题针对“贫血白血病输血”知识点进行考核】

  • 第2题：

    关于急性失血患者的输血，下列哪项说法正确？( )

    A、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

    B、用等量的全血补充所估计的失血量

    C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

    D、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

    E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P 130次／分， BP 160／90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关变态反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    老年男性，输血1000ml后出现呼吸困难、咳嗽，心率增快，血压升高，肺部闻及湿啰音等急性左心衰症状，考虑为输血相关循环超负荷。

  • 第4题：

    患者，男性，70岁。体重50 kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，BP 160／90mmHg。患者很可能发生了 ( )

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    输血循环超负荷主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

  • 第5题：

    男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该

    A．输注全血2单位

    B．输注红细胞悬液2单位

    C．输注新鲜冰冻血浆400ml

    D．继续观察，暂不输血

    E．输注少白细胞的红细胞2个单位


    正确答案：D
    解析：输血的标准为Hb低于70g/L，失血主要丢失的是红细胞，故A、C、E排除，失血量400ml为少量失血，患者呼吸、脉搏和血压正常，此时应该继续观察，暂不输血。

  • 第6题：

    患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/8．0kPa）；血红蛋白105/L。在输血问题上，恰当做法为 （ ）

    A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B．输全血600ral补充丢失的失血量

    C．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

    D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血


    正确答案：A

  • 第7题：

    年轻女性，外伤后急性失血15%，给予手术止血，并输注平衡盐溶液补足血容量；术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A、输注红细胞悬液
    B、输注全血1000ml
    C、输注血浆400ml
    D、暂不输血，继续观察
    E、输注红细胞悬液1单位

    答案：D
    解析：
    由以上分析，结合病例，患者失血750ml（约15%），输注平衡盐溶液，血压正常，Hb>70g/l，因此没有必要输注血液制品，继续观察即可。

  • 第8题：

    关于输血的叙述，不正确的是（）

    • A、在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注
    • B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血
    • C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度
    • D、血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等
    • E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    关于急性失血患者的输血，正确说法是（）
    A

    用等量的全血补充所估计的失血量

    B

    在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

    C

    在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血

    D

    先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

    E

    红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）
    A

    溶血性输血反应

    B

    输血相关变态反应

    C

    输血相关循环超负荷

    D

    输血相关败血症

    E

    输血相关急性肺损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A、输注红细胞悬液1U

    B、输注红细胞悬液5U

    C、输注全血1000ml

    D、输注血浆400ml

    E、暂不输血，继续观察


    参考答案：E

  • 第12题：

    患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑

    A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B、输全血600ml补充丢失的失血量

    C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

    D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


    参考答案：A

  • 第13题：

    男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000 ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130/min，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

    A．输血相关过敏反应

    B．输血相关溶血反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相关细菌污染反应

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C
    解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130/min，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6h以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第14题：

    男性，70岁，体重75kg，因胃癌进行手术治疗．术中输注全血．当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，咳嗽，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性哕音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg，最可能发生的情况是

    A．输血相关过敏反应

    B．输血相关溶血反应

    C．输血相关细菌污染

    D．输血相关循环超负荷

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：D
    96.答案[D]
    解析：患者老年男性，输血过程中突然发
    生呼吸急促、发绀等症状，体征有双肺湿哕
    音，心率加快，颈静脉怒张，但血压不低，应该
    是输血相关的循环超负荷。它见于心功能低
    下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输
    血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺
    水肿。

  • 第15题：

    男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1 000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性哕音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

    A．溶血性输血反应

    B．输血相关过敏反应

    C．输血相关循环超负荷

    D．输血相美败血症

    E．输血相关急性肺损伤


    正确答案：C

  • 第16题：

    知识点：输液
    男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是
    A.输注红细胞悬液1单位
    B.输注红细胞悬液5单位
    C.输注全血1000ml
    D.输注血浆400ml
    E.暂不榆血，继续观察


    答案：E
    解析：
    血后，已行手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉,査体心率、血压正常，进HB 稍低,所以可以暂不输血，继续观察

  • 第17题：

    患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白 105g/L。在输血问题上，恰当做法是

    A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
    B. 输全血600ml补充丢失的失血量
    C. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
    D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
    E. 输血浆和红细胞各300血代替丢失的全血

    答案：A
    解析：
    该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的 20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、肢体液或少量血浆代用品，原则上不输血。

  • 第18题：

    单选题
    男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（　　）。
    A

    输血相关溶血反应

    B

    输血相关过敏反应

    C

    输血相关循环超负荷

    D

    输血相关细菌污染反应

    E

    输血相关急性肺损伤


    正确答案： C
    解析：
    高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

  • 第19题：

    单选题
    成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。
    A

    输注晶体液补充血容量，原则上不输血

    B

    输全血600ml补充丢失的失血量

    C

    输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.

    D

    输红细胞悬液600ml，不必输注全血

    E

    输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞


    正确答案： C
    解析： 对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

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