女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发脑病E.中间综合征

题目

女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征


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  • 第1题:

    36岁男性,急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是()

    A、脑梗死

    B、脑出血

    C、肝性脑病

    D、中间综合征

    E、中毒迟发脑病


    【答案】E

  • 第2题:

    女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是

    A.慢性硬膜外血肿
    B.多发颅内血肿
    C.慢性硬膜下血肿
    D.急性颅内血肿
    E.脑震荡后遣症

    答案:C
    解析:
    慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

  • 第3题:

    男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍人院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BPl25/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是:
    A.中枢神经系统感染
    B.急性脑梗死
    C.急性脑出血
    D.药物中毒
    E.急性一氧化碳中毒迟发脑病


    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第4题:

    患者女性,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2月后突然出现意识障碍,既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A、肝性脑病
    B、中间综合征
    C、脑出血
    D、中毒迟发脑病
    E、脑梗死

    答案:D
    解析:
    急性CO中毒患者在意识恢复后,经过约2~60天“假愈期”,出现以下表现之一:①神经或意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态;②锥体外系功能障碍:出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害表现:如偏瘫、病理射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍表现:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害表现:如视神经及周围神经病变等。

  • 第5题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒迟发性脑病
    • E、中间综合征
    • F、肺栓塞

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    某钢铁厂炼焦工,因焦炉煤气泄漏中毒,出现昏迷而入院治疗,在意识障碍恢复出院后一个月,又出现神情症状和意识障碍,精神呆滞、语言不清、肢体震颤等,该患可能是()。

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、脑梗死
    • E、迟发脑病

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女,75岁,因急性脑血管病住院,经过治疗语言功能康复较好,左侧肢体肌力也较入院时明显改善,治疗4周后出院。出院2个月后,患者肢体活动能力有改进,但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑,近1个月来出现失眠,对日常生活缺少兴致,愿意与别人诉说自己的病情,并自觉患侧肢体无力加重。其最可能的诊断是哪一个?()

    • A、抑郁障碍
    • B、焦虑障碍
    • C、躯体化障碍
    • D、偏执性精神障碍
    • E、急性脑血管病

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,32岁,因急性一氧化碳中毒入院,神志浅昏迷,面色潮红,治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时,指导患者及家属应注意意识的变化,主要考虑是()。

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、肝性脑病
    • D、中毒后迟发性脑病
    • E、中间综合征

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁。因急性CO中毒入院,治疗一周后症状消失后出院。一个月后突然出现意识障碍。既往无高血压以及脑血管病史。最有可能诊断()
    A

    脑卒中

    B

    肝性脑病

    C

    肺性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,32岁,因急性一氧化碳中毒入院,神志浅昏迷,面色潮红,治疗1周后症状消失要求出院。护士做出院宣教时,指导患者及家属应注意意识的变化,主要考虑是(  )
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒后迟发性脑病

    E

    中间综合征


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括()
    A

    给予ATP及细胞色素C

    B

    保持呼吸道通畅,翻身拍背吸痰

    C

    抗生素的应用

    D

    立即将患者移到空气新鲜的地方

    E

    药物冬眠

    F

    静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是()
    A

    细胞色素C

    B

    给氧

    C

    甘露醇

    D

    利尿剂

    E

    中枢兴奋剂

    F

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.肝性脑病

    D.中毒迟发脑病

    E.中间综合征


    正确答案:D
    中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮质的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。因本题患者无高血压及脑血管病史,可判断其为中毒迟发脑病。考点:中毒迟发脑病

  • 第14题:

    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑梗死
    C.肝性脑病
    D.中毒迟发脑病
    E.中间综合征

    答案:D
    解析:
    一氧化碳中毒迟发脑病一般在意识障碍苏醒后2~60天发生,可以表现为神志淡漠、步态不稳、小便失禁、失明、失语、失聪等,故选D。

  • 第15题:

    女,36岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无髙血压及脑血管病史。最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑梗塞
    C.肝性脑病
    D.中毒这发脑病
    E.中间综合征


    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

    A、药物中毒
    B、急性脑出血
    C、急性一氧化碳中毒迟发脑病
    D、急性脑梗死
    E、中枢神经系统感染

    答案:C
    解析:
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

  • 第17题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。一氧化碳中毒时应首选的是()

    • A、细胞色素C
    • B、给氧
    • C、甘露醇
    • D、利尿剂
    • E、中枢兴奋剂
    • F、抗生素

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有()

    • A、静脉注射甘露醇
    • B、静脉注射呋塞米
    • C、静脉注射地塞米松
    • D、吸氧
    • E、高压氧舱治疗
    • F、立即将患者移到空气新鲜的地方

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内压增高症状,最可能为()

    • A、慢性硬膜外血肿
    • B、多发颅内血肿
    • C、慢性硬膜下血肿
    • D、急性颅内血肿
    • E、脑震荡后遗症

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)()
    A

    急性短暂性精神病

    B

    分裂样精神病

    C

    偏执性精神障碍

    D

    急性应激障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 16次/分,BP 125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是(  )。
    A

    药物中毒

    B

    急性脑出血

    C

    急性一氧化碳中毒迟发脑病

    D

    急性脑梗死

    E

    中枢神经系统感染


    正确答案: C
    解析:
    急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:①精神及意识障碍呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态;②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现;③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。可诊断为急性一氧化碳中毒迟脑病。因此答案选C。

  • 第22题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍,不可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发性脑病

    E

    中间综合征

    F

    肺栓塞


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女.36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    肝性脑病

    D

    中毒迟发脑病

    E

    中间综合征


    正确答案: D
    解析:

  • 第24题:

    多选题
    患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有()
    A

    静脉注射甘露醇

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉注射地塞米松

    D

    吸氧

    E

    高压氧舱治疗

    F

    立即将患者移到空气新鲜的地方


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析