(共用题干)男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾炎癌E.结核病腹膜炎

题目

(共用题干)男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾炎癌

E.结核病腹膜炎

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1.根据下列材料请回答 181～183 题：（共用题干）女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近l个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（+），腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性。第181题：最有可能的诊断是（ ）A．肠结核B．结核性腹膜炎C．肝硬化腹腔积液D．卵巢囊肿E．腹膜癌

2.患者，男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、结肠癌D、阑尾炎E、结核性腹膜炎为明确诊断，最重要的检查是A、粪隐血B、粪查找抗酸杆菌C、腹部CTD、结肠镜检查及活检E、腹部B超

3.患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是A．肠结核B．克罗恩病C．结肠癌D．阑尾炎E．结核性腹膜炎

4.根据下列内容，回答题。男性，30岁。反复右下腹痛l年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是 查看材料A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾类癌E.结核性腹膜炎

更多“(共用题干)男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

    首先考虑的诊断是 ( )

    A．肠结核

    B．克罗恩病

    C．结肠癌

    D．阑尾炎癌

    E．结核病腹膜炎


    正确答案：D
    克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点是腹痛、腹泻、腹部肿块。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

    为明确诊断，最重要的检查是
    A:粪隐血
    B:粪查找抗酸杆菌
    C:腹部CT
    D:结肠镜检查及活检
    E:腹部B超

    答案：D
    解析：
    该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第3题：

    男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是( )。

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎
    E.结核病腹膜炎

    答案：B
    解析：
    克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，好发于末端回肠和右半结肠，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛，腹泻，腹部肿块。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

    首先考虑的诊断是
    A:肠结核
    B:克罗恩病
    C:结肠癌
    D:阑尾炎
    E:结核性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第5题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    为明确诊断，最重要的检查是
    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超


    答案：D
    解析：
    结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用

  • 第6题：

    患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是（）

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是A、肠结核

    B、克罗恩病

    C、结肠癌

    D、阑尾类癌

    E、结核性腹膜炎

    为明确诊断，最重要的检查是A、粪潜血

    B、粪找抗酸杆菌

    C、腹部CT

    D、结肠镜检查及活检

    E、腹部B型超声


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第8题：

    男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
    首先考虑的诊断是（）
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾类癌
    E.结核性腹膜炎


    答案：B
    解析：
    典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。约l／3病例出现腹部肿块，以右下腹和脐周多见。肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。

  • 第9题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案：B
    解析：
    克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻，腹部肿块

  • 第10题：

    男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是( )。

    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超

    答案：D
    解析：
    结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法，主要风险为肠穿孔和出血，典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失，肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等，合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变

  • 第11题：

    患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为了明确诊断最重要的检查是（）

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸部X线片

    正确答案:D

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