女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性脑病C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.脑梗死

题目

女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性脑病

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.脑梗死

相似考题

1.题干：女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖(11mmol/L)。 此病人的诊断是A.渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸毒

2.(143～145题共用题千) 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗．应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)． 143、此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性脑病C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒

3.(共用题干) 女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗．应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体．病人既往曾有空腹血糖高(11mmotfL)。 此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性脑病C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.脑梗死

4.（共用题干）女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外 (TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmol／L)。此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒

参考答案和解析
正确答案：A
患者患短肠综合征，全胃肠外营养（TPN）治疗，1周后出现昏迷，但尿内无酮体，既往曾有空腹血糖高（11mmol／L），首先考虑诊断高渗性非酮性昏迷，发病机制是：内源性胰岛素分泌不足，不能适应肠外营养的相对高渗溶液，血糖过高。患者没有明显肝病史，可排除肝性脑病；没有明显感染征象，可以排除导管感染败血症；尿内无酮体，可排除糖尿病酮症酸中毒。故第1小题选A，第2小题选A。此病的预防主要是调整外源性糖的浓度和速度，提供外源性胰岛素，故第3小题选A。
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  • 第1题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肝性昏迷
    • C、导管感染败血症
    • D、糖尿病昏迷
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）。
    A

    内源性胰岛素分泌不足

    B

    等渗性脱水

    C

    输液导管细菌滋生

    D

    肝功能损害

    E

    肾功能损害


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是（）。
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肝性脑病

    C

    导管感染败血症

    D

    糖尿病昏迷

    E

    脑梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）。

    • A、内源性胰岛素分泌不足
    • B、等渗性脱水
    • C、输液导管细菌滋生
    • D、肝功能损害
    • E、肾功能损害

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肝性昏迷

    C

    导管感染败血症

    D

    糖尿病昏迷

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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