男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是A.传入神经元B.前角C.胸段脊髓D.颈段脊髓E.腰段脊髓

题目

男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是

A.传入神经元

B.前角

C.胸段脊髓

D.颈段脊髓

E.腰段脊髓


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  • 第1题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、颈椎病

    正确答案:A

  • 第2题:

    男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()

    • A、胸髓
    • B、腰膨大
    • C、颈膨大
    • D、高颈髓
    • E、脊髓前角细胞

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,双下肢乏力1年,以右侧为主,近3个月出现步态不稳,右手不能扣纽扣,否认外伤史。查体:体温正常,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,双下肢及躯干部感觉减退,四肢肌力减弱,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢及双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为()

    • A、颈椎病
    • B、颈椎结核
    • C、颈椎肿瘤
    • D、颈神经根炎
    • E、脑卒中

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

    • A、三短反射
    • B、总体反射
    • C、肛门反射
    • D、腹壁反射
    • E、提睾反射

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

    • A、脊髓核磁
    • B、腰穿脑脊液化验
    • C、肌电图
    • D、腰椎平片
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬,行走不稳,排尿费力,双上肢麻木1周”来诊。查体:颈部僵硬,活动受限,左上肢三角肌肌力3级,肌张力正常,双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进。MRI:颈4~5椎间盘突出,硬膜囊受压。最可能的诊断为()
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    落枕

    D

    颈背肌筋膜炎

    E

    颈椎间盘突出症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()。
    A

    胸髓

    B

    腰膨大

    C

    颈膨大

    D

    高颈髓

    E

    脊髓前角细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()
    A

    肺部感染

    B

    呼吸肌麻痹

    C

    褥疮

    D

    脑疝

    E

    心跳骤停


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()
    A

    椎板减压术

    B

    手术切除占位病变

    C

    利鲁唑口服

    D

    大剂量激素冲击

    E

    血浆置换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?(  )
    A

    腰膨大

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    高颈髓

    E

    双侧额叶


    正确答案: C
    解析:
    颈膨大(颈5~胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()
    A

    胸髓

    B

    腰膨大

    C

    颈膨大

    D

    高颈髓

    E

    脊髓前角细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()

    • A、肺部感染
    • B、呼吸肌麻痹
    • C、褥疮
    • D、脑疝
    • E、心跳骤停

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男性,56岁,双下肢乏力1年,以右侧为主,近3个月出现步态不稳,右手不能扣纽扣,否认外伤史。查体:体温正常,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,双下肢及躯干部感觉减退,四肢肌力减弱,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢及双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断()

    • A、颈椎X线片
    • B、颈椎X线断层撮片
    • C、颈椎MRI
    • D、全身骨显像
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是()

    • A、传入神经元
    • B、前角细胞
    • C、胸段脊髓
    • D、颈段脊髓
    • E、腰段脊髓

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A,C,D

  • 第17题:

    男患、32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+)、其病变部位可能是()

    • A、胸髓
    • B、腰膨大
    • C、颈膨大
    • D、高颈髓
    • E、脊髓前角细胞

    正确答案:A

  • 第18题:

    多选题
    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()
    A

    脊髓核磁

    B

    腰穿脑脊液化验

    C

    肌电图

    D

    腰椎平片

    E

    脑干诱发电位


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,35岁。双下肢无力5个月。查体:双上肢肌力正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),伴尿潴留。病变部位首先考虑可能的部位为(  )。
    A

    旁中央小叶

    B

    腰膨大

    C

    颈膨大

    D

    高颈髓

    E

    胸髓


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()
    A

    高颈髓

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    腰膨大

    E

    双侧额叶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()
    A

    三短反射

    B

    总体反射

    C

    肛门反射

    D

    腹壁反射

    E

    提睾反射


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    肌萎缩性侧索硬化

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析