患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验A.24小时游离皮质醇测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.早8点血皮质醇检测E.下午4点血皮质醇水平的检测

题目

患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点血皮质醇水平的检测

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1.女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验A、24小时游离皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、早8点血皮质醇检测E、下午4点血皮质醇水平的检测如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是A、库欣病B、异位ACTH综合征C、肺部肿瘤D、肺部感染E、肺结核要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、血ACTHC、过夜皮质醇节律加抑制试验D、生长抑素显像E、胸部MRI

2.(共用题干) 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmH9，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。 113．该患者最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库歇综合征E.糖尿病

3.某女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP 160／90 mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是 ( )A．糖尿病B．库欣综合征C．代谢综合征D．肥胖症E．高血压

4.某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验是( )A．24小时游离皮质醇测定B．大剂量地塞米松抑制试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．早8点血皮质醇检测E．下午4点血皮质醇水平检测

更多“患者女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是

    A．血、尿皮质醇

    B．尿17-羟、17-酮测定

    C．小剂量地塞米松抑制试验

    D．大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：C
    解析：本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。

  • 第2题：

    （2012）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

    A.库欣综合征

    B.糖尿病

    C.代谢综合征

    D.肥胖症

    E.高血压


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题2][单选题]
    如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是

    A、库欣病
    B、异位ACTH综合征
    C、肺部感染
    D、肺部肿瘤
    E、肺结核

    答案：B
    解析：
    本例诊断为库欣综合征，CT发现左肺占位性病变，用一元论解释，很可能为异位ACTH综合征，而不诊断为肺部肿瘤，答案为B。

  • 第4题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题1][单选题]
    对定性诊断最有帮助的实验室检查是

    A、大剂量地塞米松抑制试验
    B、24小时游离皮质醇测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、早8点血皮质醇检测
    E、下午4点皮质醇水平检测

    答案：C
    解析：
    患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合征的表现，为明确诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。

  • 第5题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
    A.大剂量地塞米松抑制试验
    B.血 ACTH
    C.过夜皮质醇节律加抑制试验
    D.生长抑素显像
    E.胸部MRI


    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断

  • 第6题：

    不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因（）

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍
    • G、皮下出血

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿
    • G、皮肤黏膜色素沉着

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

    • A、血浆皮质醇
    • B、尿游离皮质醇
    • C、血皮质醇昼夜节律
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为（）。
    A

    大剂量地塞米松抑制试验

    B

    血ACTH

    C

    过夜皮质醇节律加抑制试验

    D

    生长抑素显像

    E

    胸部MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验（）
    A

    24小时游离皮质醇测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    小剂量地塞米松抑制试验

    D

    早8点血皮质醇检测

    E

    下午4点血皮质醇水平的检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是（）。
    A

    库欣病

    B

    异位ACTH综合征

    C

    肺部肿瘤

    D

    肺部感染

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干)女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验

    A.224小时游离皮质醇测定

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.早8点血皮质醇检测

    E.下午4点血皮质醇水平检测


    正确答案：C
    1.小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验时，肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。2.如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征，需要做的检查是生长抑素显像。3.小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外，要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断。

  • 第14题：

    女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

    A.糖尿病
    B.库欣综合征
    C.代谢综合征
    D.肥胖症
    E.高血压

    答案：B
    解析：
    患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

  • 第15题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题3][单选题]
    要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为

    A、大剂量地塞米松抑制试验
    B、过夜皮质醇节律＋抑制试验
    C、血ACTH
    D、生长抑素显像
    E、胸部MRI

    答案：A
    解析：
    先定性诊断库欣综合征，再寻找库欣综合征的定位证据。

  • 第16题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合征
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
    如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合症
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：
    当库欣综合症的患者有肺部占位 性病变时,首先除考虑感染,结核可能性外，首 先考虑到异位ACTH

  • 第18题：

    皮质醇增多症的特征表现为（）。

    • A、满月脸
    • B、多血质外貌
    • C、向心性肥胖
    • D、皮肤紫纹
    • E、痤疮

    正确答案:C

  • 第19题：

    皮质醇增多症主要临床表现为（）

    • A、满月脸
    • B、多血质外貌
    • C、向心性肥胖
    • D、皮肤紫纹
    • E、痤疮

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、库欣综合征
    • B、糖尿病
    • C、代谢综合征
    • D、肥胖症
    • E、高血压

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    皮质醇增多症主要临床表现为（）
    A

    满月脸

    B

    多血质外貌

    C

    向心性肥胖

    D

    皮肤紫纹

    E

    痤疮


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    皮质醇增多症的特征表现为（）。
    A

    满月脸

    B

    多血质外貌

    C

    向心性肥胖

    D

    皮肤紫纹

    E

    痤疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。
    A

    蛋白质代谢紊乱

    B

    糖代谢障碍

    C

    脂肪沉着

    D

    皮肤弹力纤维断裂

    E

    肥胖、皮肤薄

    F

    脂代谢障碍


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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