患者,女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿

题目

患者,女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女,30岁,2d来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫.脑脊液检查压力正常,白细胞80>(106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

    A.脊髓出血

    B.急性脊髓炎

    C.脊髓肿瘤

    D.多发性硬化

    E.急性硬膜外脓肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为

    A.脊髓出血
    B.急性脊髓炎
    C.脊髓肿瘤
    D.多发性硬化
    E.急性硬膜外脓肿

    答案:B
    解析:
    患者有进行性双下肢瘫痪,感觉缺失,膀胱、直肠括约肌功能障碍,并且起病急。脑脊液淋巴细胞和蛋白质轻度升高。根据其临床表现可以判断为急性脊髓炎,故选B。脊髓出血,无论硬膜下还是硬膜外均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍,但患者无背痛,且脑脊液压力正常,A不正确,肿瘤压迫急性期多出现脊髓休克,病变平面以下弛缓性瘫痪。慢性早期出现神经根痛,之后部分受压,脊髓半切综合征,完全受压,脊髓出现横贯损害,故C不正确。多发性硬化的临床表现中肢体无力,以不对称瘫痪最常见,故D不正确。有脓肿则白细胞会有升高表现,E不正确。

  • 第3题:

    女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化症
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。T水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80/mm),淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为()

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女.30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。实验室检查:脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为()。
    A

    脊髓出血

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓肿瘤

    D

    多发性硬化

    E

    急性硬膜外脓肿


    正确答案: C
    解析: 本试题知识点为急性脊髓炎的诊断和鉴别诊断。试题中描述的年轻女性患者为一急性胸4水平横贯性脊髓病,由于缺乏根性刺激症状,临床对称性截瘫,早期尿便障碍,应想到髓内病变;单相病程,单一病灶,易除外多发性硬化;辅助检查中脑脊液压力正常,未见红细胞,白细胞稍多,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。掌握上述特征,也能顺利除外出血性或化脓性脊髓病。多数考生(52.94%)至此已能得出正确结论:急性脊髓炎。然而26.19%的考生由于对该病例临床急性起病(2天病程)及症状和体征的对称性没有给予足够的重视,而错选了C脊髓肿瘤,应该是可以避免的。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为()
    A

    脊髓出血

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓肿瘤

    D

    多发性硬化

    E

    急性硬膜外脓肿


    正确答案: E
    解析: 患者有进行性双下肢瘫痪,感觉缺失,膀胱、直肠括约肌功能障碍,并且起病急。脑脊液淋巴细胞和蛋白质轻度升高。根据其临床表现可以判断为急性脊髓炎,故选B。脊髓出血,无论硬膜下还是硬膜外均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍,但患者无背痛,且脑脊液压力正常,A不正确,肿瘤压迫急性期多出现脊髓休克,病变平面以下弛缓性瘫痪。慢性早期出现神经根痛,之后部分受压,脊髓半切综合征,完全受压,脊髓出现横贯损害,故C不正确。多发性硬化的临床表现中肢体无力,以不对称瘫痪最常见,故D不正确。有脓肿则白细胞会有升高表现,E不正确。

  • 第8题:

    女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80*106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

    A:脊髓出血
    B:急性脊髓炎
    C:脊髓肿瘤
    D:多发性硬化
    E:急性硬膜外脓肿

    答案:B
    解析:
    进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞80*106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎表现。

  • 第9题:

    女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,尿便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L,(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。 最可能的诊断为()。

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为()

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第11题:

    女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第12题:

    女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()。

    • A、脊髓出血
    • B、急性脊髓炎
    • C、脊髓肿瘤
    • D、多发性硬化
    • E、急性硬膜外脓肿

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()
    A

    脊髓出血

    B

    急性脊髓炎

    C

    脊髓肿瘤

    D

    多发性硬化

    E

    急性硬膜外脓肿


    正确答案: B
    解析: 进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎。