（2013）女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是A.改善心肌顺应性B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.扩张冠状动脉E.降低心肌耗氧量

题目

（2013）女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

A.改善心肌顺应性

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后负荷

D.扩张冠状动脉

E.降低心肌耗氧量

相似考题

1.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A．慢性肺源性心脏病B．慢性肾功能不全C．高血压心脏病D．肝硬化E．急性肾功能不全

2.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是A、下肢静脉压增高B、血浆胶体渗透压降低C、心肌收缩力降低D、血浆晶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻

3.患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP 130／80 mmHg，P 90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A．冠心病心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺心病D．肺栓塞E．慢性阻塞性肺病

4.患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是A、肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、同步直流电复律E、氨茶碱

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  • 第1题：

    患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80 mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。

    该病人需考虑下列哪些疾病

    A．非急链后急性肾小球肾炎

    B．系膜增生性肾小球肾炎

    C．急进性肾小球肾炎

    D．尿路感染

    E．系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案：ABCE
    以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病需与多种原发、继发肾小球疾病相鉴别，该病人感染后潜伏期较短，可排除链球菌感染后急性肾小球肾炎，但其它病原体感染后急性肾炎不能排除。

  • 第2题：

    女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，水肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

    A.下肢静脉压增高
    B.血浆胶体渗透压降低
    C.淋巴液回流受阻
    D.血浆品体渗透压降低
    E.心肌收缩力降低

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第4题：

    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。

    • A、自发性气胸
    • B、血性胸腔积液
    • C、连枷胸
    • D、急性心脏压塞
    • E、急性左侧心力衰竭

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用（）。
    A

    利尿剂

    B

    阿司匹林

    C

    强心剂

    D

    ACEI或ARB类

    E

    他汀类

    F

    硝酸酯类

    G

    β受体阻滞剂

    H

    抗生素


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    血气分析

    E

    胸部CT

    F

    冠脉造影

    G

    心脏彩超


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95～120/90mmHg。查体：BP 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（　　）。
    A

    口服美托洛尔

    B

    静脉滴注硝普钠

    C

    口服卡托普利

    D

    肌肉注射利血平

    E

    口服氨氯地平


    正确答案： E
    解析：
    有高血压病史，突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是（）
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺源性心脏病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺疾病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。
    A

    自发性气胸

    B

    血性胸腔积液

    C

    连枷胸

    D

    急性心脏压塞

    E

    急性左侧心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

    A、改善心肌顺应性

    B、降低心脏前负荷

    C、降低心脏后负荷

    D、扩张冠状动脉

    E、降低心肌耗氧量


    参考答案：E

  • 第11题：

    女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）

    • A、改善心肌顺应性
    • B、降低心脏前负荷
    • C、降低心脏后负荷
    • D、扩张冠状动脉
    • E、降低心肌耗氧量

    正确答案:A

  • 第12题：

    女性，65岁。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。

    • A、胃癌
    • B、消化性溃疡
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、食管静脉曲张破裂
    • E、慢性胃炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    单选题
    患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    冠状动脉造影

    E

    右心导管检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断（　）
    A

    抗"O"

    B

    补体C3，C4

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    肾功能

    E

    ANA

    F

    抗GBM抗体

    G

    ANCA


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺心病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）。
    A

    改善心肌顺应性

    B

    降低心脏前负荷

    C

    降低心脏后负荷

    D

    扩张冠状动脉

    E

    降低心肌耗氧量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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