女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月,查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾肋下1.5厘米血Hb80g/l,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt.WBC正常最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血

题目

女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月,查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾肋下1.5厘米血Hb80g/l,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt.WBC正常最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.感染性贫血

D.混合性贫血

E.缺铁性贫血


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  • 第1题:

    某女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm血Hb80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCH24 pg,MCHC 25%,PLT、WBC正常。

    最可能的诊断是 ( )

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性巨幼细胞贫血

    C.感染性贫血

    D.混合性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案:E
    MCV6011、MCH24pg、MCHC25%,支持小细胞低色素性贫血,缺铁性贫血表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。

  • 第2题:

    患儿,女,4个月。单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血HP80g/L,RBC3.3×10/L,Plt、WBC、网织红细胞均正常,红细胞中心淡染区扩大。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.混合性贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案:E
    解析:
    红细胞中心淡染区扩大说明生长不成熟。符合缺铁贫。

  • 第3题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白, 食欲减退2个月,查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg,MCHC25%,Plt. WBC 正常
    最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.感染性贫血
    D.混合性贫血
    E.缺铁性贫血


    答案:E
    解析:
    MCV60fl, MCH24pg, MCHC25% ,支持小细胞 低色素性贫血,缺铁性贫血表现为缺铁引起的小 细胞低色素性贫血。婴幼儿需铁量较加,若不补 充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。

  • 第4题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    最可能的诊断为

    A、缺铁性贫血
    B、感染性贫血
    C、营养性巨幼细胞贫血
    D、混合性贫血
    E、再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:
    患儿Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCHC24pg,MCHC25%,应诊断为小细胞低色素性贫血。

  • 第5题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    经有效治疗后,首先出现的变化是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞上升
    C、细胞内含铁酶活性开始恢复
    D、红细胞上升
    E、红细胞游离卟啉上升

    答案:C
    解析:
    铁剂治疗有效12~24小时后,细胞内含铁酶活性开始恢复。网织红细胞于服药后3~4天开始升高,1~2周血红蛋白开始升高。

  • 第6题:

    患儿女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是
    A.3~4周
    B.1~2周
    C.9~12周
    D.13~18周
    E.6~8周

    答案:E
    解析:

    1.患儿食欲减退2个月,肤色苍白,Hb低于正常值,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<O.32,为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断,可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第7题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 经有效治疗后,首先出现的变化是()

    • A、血红蛋白上升
    • B、红细胞上升
    • C、网织红细胞上升
    • D、红细胞游离原卟啉上升
    • E、细胞内含铁酶活性开始恢复

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女,4个月,双胎之小.面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、营养性混合性贫血
    • D、营养性巨幼红细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()
    A

    3~4周

    B

    1~2周

    C

    9~12周

    D

    13~18周

    E

    6~8周


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因,应首先考虑为()
    A

    病毒性肝炎

    B

    TORCH感染

    C

    髓外造血

    D

    慢性心功能不全

    E

    先天性代谢疾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白, 食欲减退2个月,查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg,MCHC25%,Plt. WBC 正常
    若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是
    A.3 -4 周
    B. 1 -2 周
    C. 9-12
    D. 13-18
    E.6-8


    答案:E
    解析:
    继续口服1-2月至血清铁蛋白正常。

  • 第14题:

    女,4个月,双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、营养性混合性贫血
    D、营养性巨幼红细胞性贫血
    E、溶血性贫血

    答案:A
    解析:
    缺铁性贫血:
    (―)一般表现皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
    (二)髓外造血表现肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝、脾大愈明显。
    血象:呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl;平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
    患儿面色苍白,肝脾轻度肿大,红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

  • 第15题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白, 食欲减退2个月,查体:肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg,MCHC25%,Plt. WBC 正常
    经有效治疗后,首先出现的变化是
    A.血红蛋白上升
    B.红细胞上升
    C.细胞内含铁酶活性开始恢复 .
    D.红细胞游离原卟啉上升
    E.网织红细胞上升


    答案:C
    解析:
    若治疗有效,首先出现细胞内含铁酶活性开 始恢复,而后外周血网织红细胞增多。

  • 第16题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,MCV 60fl,MCHC 24pg,MCHC 25%,Plt、WBC正常。

    若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是

    A、1~2周
    B、3~4周
    C、6~8周
    D、9~10周
    E、11~12周

    答案:C
    解析:
    铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的储存量。

  • 第17题:

    患儿女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    经有效治疗后,首先出现的变化是
    A.血红蛋白上升
    B.红细胞上升
    C.网织红细胞上升
    D.红细胞游离原卟啉上升
    E.细胞内含铁酶活性开始恢复

    答案:E
    解析:

    1.患儿食欲减退2个月,肤色苍白,Hb低于正常值,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<O.32,为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断,可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第18题:

    患儿女,4个月。双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。

    最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.感染性贫血
    D.混合性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案:E
    解析:

    1.患儿食欲减退2个月,肤色苍白,Hb低于正常值,MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<O.32,为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断,可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
    2.补给铁剂12~24小时后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升,5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达到正常。故本题选E。
    3.治疗反应满意,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁贮存。故本题选E。

  • 第19题:

    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 若HB恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是()

    • A、3~4周
    • B、1~2周
    • C、9~12周
    • D、13~18周
    • E、6~8周

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。 经有效治疗后,首先出现的变化是()
    A

    血红蛋白上升

    B

    红细胞上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞游离原卟啉上升

    E

    细胞内含铁酶活性开始恢复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,4个月,双胎之小.面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×10/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析