女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3d。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析Pa02 58mmH9，PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEVl％正常、RV／TLC<40％B.VC降低、FEVl％正常、RV／TLC<40％C.VC降低、FEVl％增加、RV／TLC>40％D.VC正常、FEVl％降低、RV/TLC<40％E.VC降低、FEVl％降低、RV／TLC>40％

题目

女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3d。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析Pa02 58mmH9，PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEVl％正常、RV／TLC<40％

B.VC降低、FEVl％正常、RV／TLC<40％

C.VC降低、FEVl％增加、RV／TLC>40％

D.VC正常、FEVl％降低、RV/TLC<40％

E.VC降低、FEVl％降低、RV／TLC>40％

相似考题

1.男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周。查体桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿罗音。当前没有必要检查的项目为A、肺功能B、痰细菌培养C、血气分析D、胸片E、纤维支气管镜

2.女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．vc正常、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%B．VC降低、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D．vciE常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%

3.男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%

4.男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌

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  • 第1题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaOz58mmHg，PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

    A．Vc正常、FEVl％.正常、RV／TIJC<40％.

    B．VC降低、FEVl％.正常、RV／TLC<40％.

    C．VC降低、FEV1％.增加、RV／TLC>40％.

    D．VC正常、FEVl％.降低、RV／TILC<40％.

    E．VC降低、FEVl％.降低、RV／TLC>40％.


    正确答案：E
    解析：喘支30年，结合血气分析Pa0258mmHg，PAC0255mmHg，考虑合并2型呼衰，所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1％.降低、RV／TLC>40％.。

  • 第2题：

    男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是

    A.肺功能

    B.血气分析

    C.痰培养

    D.心电图

    E.胸部X线片


    正确答案：E
    根据病史，首先考虑基础疾病为COPD，左下肺呼吸音明显减弱，需要进一步检查判断其性质，胸部X线片可以鉴别肺不张或者胸腔积液。

  • 第3题：

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3 天。査体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 Pa0258mmHg，PAC0255mmHg。此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是


    答案：E
    解析：
    喘支30年，结合血气分析 Pa0258mmHg，PaC0255nmHg，考虑合并 2 型呼衰，所 以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%，降低、RV/TLC 40%

  • 第4题：

    患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

    A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)<40%
    B.VC降低，FEV正常，RV/TLC<40%
    C.VC降低，FEV增加，RV/TLC>40%
    D.VC正常，FEV降低，RV/TLC<40%
    E.VC降低，FEV降低，RV/TLC>40%

    答案：E
    解析：
    根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺功能改变有：①FEV降低；②肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故RV/TLC增高，可>40%，故选E。

  • 第5题：

    A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音，咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管扩张

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是

    A、心电图
    B、痰培养
    C、肺功能
    D、胸部X线片
    E、血气分析

    答案：D
    解析：
    患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位，口唇发绀，左下肺呼吸音明显减弱，应考虑COPD并发自发性气胸，这是常见的并发症，故应首先胸部X线片检查（D)；②本例不合并心脏病，故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高，故不考虑合并感染，因此不首选痰细菌培养（B)。患者重度缺氧，端坐位，不可能去做肺功能检查，故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况，故不答E。

  • 第7题：

    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）
    A

    肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV1）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.<40%

    B

    VC降低，FEV1正常，RV/TLC<40%

    C

    VC降低，FEV1增加，RV/TLC>40%

    D

    VC正常，FEV1降低，RV/TLC<40%

    E

    VC降低，FEV1降低，RV/TLC>40%


    正确答案： C
    解析： 根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿，肺功能改变有：①FEV降低；②肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低，由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故RV/TLC增高，可>40%，故选E。

  • 第9题：

    女性患者，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是

    A．支气管扩张

    B．支气管哮喘

    C．肺癌

    D．肺不张

    E．慢性支气管炎并发肺气肿


    正确答案：E

  • 第10题：

    男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

    A.肺功能

    B.血气分析

    C.痰培养

    D.心电图

    E.胸部X线片


    正确答案：A
    本例是COPD，无其它基础疾病，仅仅是一个急性加重期，COPD的急性加重期不是肺功能检查的禁忌，实验室检查包括：①肺功能②血气分析③心电图胸X片④其他，如血常规等。

  • 第11题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。査体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是

    A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC
    B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC
    C. VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
    D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC
    E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

    答案：E
    解析：
    [考点]呼吸衰竭的肺功能检查
    [分析]该中年女性患者，从病史和査体结果看，首先考虑慢性喘息型支气管炎合并肺气肿，血气分析结果为n型呼吸衰竭，若作呼吸功能检査最可能肺活量（VC）降低，第一秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比（FEV1%）降低，残气量与肺总量之比（RV/TLC）>40%。因此答案是E。

  • 第12题：

    男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
    A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC 40%
    B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC 40%
    C. VC降低、FEV1%增力口、RV/TLO40%
    D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC 40%
    E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC〉40%


    答案：E
    解析：
    PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg，考虑合并U型呼衰，所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%降低、RV/TLC 40%。

  • 第13题：

    A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音，咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管哮喘

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

    当前没有必要进行下述哪项检查( )
    A.纤维支气管镜
    B.痰细菌培养
    C.血气分析
    D.胸片
    E.肺功能

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（　　）。
    A

    VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%

    B

    VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%

    C

    VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%

    D

    VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%

    E

    VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%


    正确答案： A
    解析：
    本例慢性反复咳痰喘，桶状胸，布满哮鸣音，血气分析为低氧血症伴高碳酸血症（PaO2＜60mmHg，伴PaCO2＞50mmHg），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭。此时呼吸功能检查最可能的是肺活量（VC）降低、第l秒用力呼气容积（FEV1%）降低、残气量/肺总量（RV/TLC）升高（＞40%）。（残气量为深呼气后残留在肺内的气量。残气量/肺总量正常值：男性30.7%，女性29%。）

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