(共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHA.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是B.抗菌治疗C.抗病毒治疗D.补充液体和电解质E.低分子右旋糖酐扩容F.首选升压药，纠正低血压

题目

(共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmH

A.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是

B.抗菌治疗

C.抗病毒治疗

D.补充液体和电解质

E.低分子右旋糖酐扩容

F.首选升压药，纠正低血压

相似考题

1.下列关于细菌性痢疾的描述正确的是A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块C.便色黄或暗绿，量多，带黏液D.常出现黏液脓血便E.发生于5～8月，大便呈蛋花汤样，少量黏液

2.小肠性腹泻患者其粪便为()A.黏液便B.稀薄水样且量多C.血水或洗肉水样便D.暗红色果酱样便E.黄水样便

3.患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11;粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为()A.食物中毒B.细菌性菌痢C.急性胃肠炎D.轮状病毒感染E.霍乱

4.男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血白细胞计数12×109／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞12％，单核细胞10％。最可能的诊断是( )A．菌痢B．急性肠炎C．细菌性食物中毒D．霍乱E．轮状病毒感染

参考答案和解析
正确答案：C
略
更多“(共用题干) 男性,30岁,农民.既往体健.7月2日采诊,腹泻2d,为水样便带少量黏液,量多,E1 10余次,相 ”相关问题

  • 第1题：

    94～96 题共用题干

    6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，CO2CP8mmol／L，血钾4.0mmol／L，血钠140mmol／L。

    第 94 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    （70～71题共用备选答案）

    A．发生于5、8月份，大便呈蛋花汤样，少量黏液

    B．常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液

    C．大便腥臭，海水样，黏液较多，有伪膜

    D．大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块

    E．常出现黏液脓血样便

    细菌性痢疾( )。


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞O～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞O．78，淋巴细胞O．12，单核细胞O．10。

    最可能的诊断是

    A．茵痢

    B．急性肠炎

    C．细菌性食物中毒

    D．霍乱

    E．轮状病毒感染


    正确答案：D
    解析：严重腹泻、水样便、脱水、电解质紊乱是霍乱特点。轮状病毒感染常称为“秋季腹泻”，以呕吐和水样腹泻为主，但腹泻较轻，一般持续3至8日自愈。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

    应该考虑
    A:急性肠炎
    B:急性胃穿孔
    C:心绞痛
    D:心肌梗死
    E:食管下段癌出血

    答案：E
    解析：
    呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量，防止休克。

  • 第5题：

    患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、细菌性食物中毒
    B、急性肠炎
    C、菌痢
    D、霍乱
    E、轮状病毒感染

    答案：D
    解析：
    典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复期），吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻，故选D。

  • 第6题：

    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    最可能的诊断是
    A.菌痢
    B.急性肠炎
    C.细菌性食物中毒
    D.霍乱
    E.轮状病毒感染

    答案：D
    解析：

    结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第7题：

    共用题干
    患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

    下列哪项不是该病的主要临床表现
    A:发热
    B:鼻塞和流涕
    C:大便脓血样
    D:脱水和酸中毒
    E:好发于秋冬季

    答案：C
    解析：
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

  • 第8题：

    患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者的关键治疗措施是（）

    • A、抗病毒
    • B、抗感染
    • C、纠正低血压
    • D、补液、维持电解质平衡
    • E、扩容

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 最可能的诊断是（）

    • A、菌痢
    • B、急性肠炎
    • C、细菌性食物中毒
    • D、霍乱
    • E、轮状病毒感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    关于腹泻，叙述错误的是（）

    • A、病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重
    • B、肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便
    • C、侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重
    • D、艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭
    • E、典型的肠阿米巴病为暗红色果酱样粪

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    霍乱典型临床表现
    A

    不发热、腹痛剧烈、少量水样便

    B

    起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便

    C

    发热、腹痛、水样便，臭而量多

    D

    发热、剧烈腹痛、水样便或血样便

    E

    发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是（）
    A

    抗菌治疗

    B

    抗病毒治疗

    C

    补充液体和电解质

    D

    低分子右旋糖酐扩容

    E

    首选升压药，纠正低血压


    正确答案： B
    解析： 结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第13题：

    溃疡性结肠炎腹泻的特点不包括

    A．重者每天排便10余次

    B．伴里急后重

    C．以水样便为主

    D．黏液脓血便

    E．重者呈血水样便


    正确答案：C
    溃疡性结肠炎因炎症渗出和黏膜糜烂以及溃疡导致腹泻，以黏液或者黏液脓血便为主，严重腹泻者可有大量脓血便，甚至血水样便，但不以水样便为主。

  • 第14题：

    男性20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    (142～143题共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2 日来诊，腹泻2d，为水样便，少量黏液，量多，每日腹泻十余次，相继呕吐数次．无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHG。化验检查：大便镜检白细胞0"2 个／HΒ，血红蛋白1609／L，血白细胞计数12x109/L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10． 142．142、本例治疗的关键环节是

    A.抗菌治疗

    B.抗病毒治疗

    C.补充液体和电解质

    D.低分子右旋糖酐扩容

    E.首选升压药，纠正低血压


    正确答案：C
    略

  • 第16题：

    患者男性，34岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，意识清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/Hp，血红蛋白160/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
    [问题2][单选题]
    本例治疗的关键措施是

    A、补充液体和电解质
    B、首选升压药，纠正低血压
    C、抗病毒治疗
    D、低分子右旋糖酐扩容
    E、抗菌治疗

    答案：A
    解析：
    根据题干可知，患者腹泻2天，相继呕吐数次，这样会导致丢失大量水分和钠钾盐，血压下降，出现低血容量性休克和电解质紊乱，此时应快速补充液体和电解质。

  • 第17题：

    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    本例治疗的关键环节是
    A.抗菌治疗
    B.抗病毒治疗
    C.补充液体和电解质
    D.低分子右旋糖酐扩容
    E.首选升压药，纠正低血压

    答案：C
    解析：

    结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

  • 第18题：

    共用题干
    患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

    若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的
    A:＜3%
    B:＜5%
    C:5%～8%
    D:8%～10%
    E:＞10%

    答案：E
    解析：
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

  • 第19题：

    女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

    最可能的诊断是
    A.菌痢
    B.急性肠炎
    C.细菌性食物中毒
    D.霍乱
    E.轮状病毒感染

    答案：D
    解析：
    1.典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复）期，吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次小便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻。
    2.腹泻丢失大量水分和钠钾盐，迅速出现低血容量性休克和电解质紊乱，应快速补充液体和电解质。抗病毒治疗原则是错误的。考点提示：补液治疗方案为大纲新增内容。

  • 第20题：

    患者，男性，农民，40岁，平素体健，腹泻3天，大便为水样黏液便，量多，每日10余次，伴有呕吐，不伴有发热，不伴有腹痛，不伴有腓肠肌痉挛。查体：神清，精神差，脉细，血压75/40mmHg。血常规：白细胞13×109/L，中性比0.8，单核比0.11；粪便常规：白细胞1个/HP。该患者诊断考虑为（）

    • A、食物中毒
    • B、细菌性菌痢
    • C、急性胃肠炎
    • D、轮状病毒感染
    • E、霍乱

    正确答案:E

  • 第21题：

    女，39岁，农民。既往体健7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。 本例治疗的关键环节是（）

    • A、抗菌治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、补充液体和电解质
    • D、低分子右旋糖酐扩容
    • E、首选升压药，纠正低血压

    正确答案:C

  • 第22题：

    霍乱典型临床表现（）

    • A、不发热、腹痛剧烈、少量水样便
    • B、起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
    • C、发热、腹痛、水样便，臭而量多
    • D、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
    • E、发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    急性肠炎

    C

    细菌性食物中毒

    D

    霍乱

    E

    轮状病毒感染


    正确答案： E
    解析： 结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

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