147~148题共用题干) 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:白细胞0X 109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。 147.147、该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水药B.呼吸兴奋药C.地塞米松D.解热药E.镇静药

题目

147~148题共用题干) 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:白细胞0X 109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。 147.147、该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.解热药

E.镇静药


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  • 第1题:

    (147~148题共用备选答案)

    A.大便稀薄,夹有残渣,泻后痛减

    B.便下急迫,便色黄褐,气味秽臭

    C.大便稀溏,色淡不臭,食后易泻

    D.大便清稀,完谷不化,澄澈清冷

    E.便稀多沫,臭气不重,肠鸣腹痛

    伤食泻证见


    正确答案:A
    147~148.[答案] A,D。
    [考点] 泄泻的临床表现。

  • 第2题:

    147~148 题共用备选答案

    第 147 题 治疗睾丸偏坠胀痛,应选用


    正确答案:D

  • 第3题:

    (共用题干)5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.0×l09/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×l06/L,中性80%。该患者最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:D
    流行性乙型脑炎多发生于夏秋季,起病急,病情重,死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明,细胞数增多,早期以中性为主,晚期则以淋巴为主,糖和氯化物正常,细菌学检查阴性。患者的发病及表现以及各项检查均符合乙脑的诊断,故143题应选D。该患儿高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,提示发生了脑疝,应立即脱水降颅压。

  • 第4题:

    147~148 题共用备选答案

    第 147 题 十二经脉气血循环的起始经脉是


    正确答案:A

  • 第5题:

    147~148 题共用备选答案

    第 147 题 人生来就有的基本面色,称


    正确答案:A

  • 第6题:

    (147~148题共用备选答案)

    A.大肠埃希菌性肠炎

    B.病毒性肠炎

    C.金黄色葡萄球菌肠炎

    D.真菌性肠炎

    E.生理性腹泻

    患儿乳食正常,体重增长正常,形体虚胖,大便4~5次/d,绿色稀便,伴有湿疹。应首先考虑的是


    正确答案:E
    147~148.[答案与解析] E,B。生理性腹泻多见于 6个月内婴儿,生后不久出现腹泻,大便一日可达4~5次,呈稀黄便或绿色便。大便化验正常,乳食正常,无呕吐,体重照常增长,体形多虚胖,常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。病毒性肠炎的部分患儿出现上感症状,粪便呈水样或蛋花样,不含黏液和脓血,没有腥臭。
    [考点] 小儿腹泻的诊断和鉴别诊断。

  • 第7题:

    (147~148题共用备选答案)

    A.水轮

    B.风轮

    C.血轮

    D.气轮

    E.肉轮

    147.眼睑为

    148.黑睛为


    正确答案:E,B

  • 第8题:

    (共用题干) 患儿,5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),Kcmig征(*),WBC2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100 X 106/L,中性粒细胞80%. 140.该患儿哪种诊断的可能性最大

    A.中毒型细菌性痢疾

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:D
    题干症状符合流行性乙型脑炎的流行时间、症状、体征以及脑脊液性状型细菌性痢疾。选项A,中毒型细菌性痢疾,与乙脑流行季节相同,多见于夏、秋季,但起病比乙脑更急,多在发病1d内出现高热、抽搐、休克或昏迷等。选项B,流行性脑脊髓膜炎,脑脊液呈化脓性改变,与题干所给不符。选项C,结核性脑膜炎,无季节性,起病缓慢,病程长,有结核病史。脑脊液中糖与氯化物均降低,薄膜涂片或培养可找到结核杆菌。选项E,化脓性脑膜炎,病情发展迅速,重症患者在发病1~2d内即进入昏迷,脑膜刺激征显著,皮肤常有瘀点。脑脊液浑浊,中性粒细胞占90%以上,涂片和培养可发现致病菌。“高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整”符合脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭,宜用脱水药降低颅内压。考点:流行性乙型脑炎的诊断与治疗

  • 第9题:

    (147~148题共用题干) 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿量明显减少,于10 月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

    A.产毒性大肠杆菌肠炎

    B.致病性大肠杆菌肠炎

    C.轮状病毒肠炎

    D.诺沃克病毒肠炎

    E.侵袭性大肠杆菌肠炎


    正确答案:C

  • 第10题:

    共用题干
    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),凯尔尼格征(++)。WBC15.2*109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100*106/L,中性粒细胞80%。

    该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用
    A:脱水剂
    B:呼吸兴奋剂
    C:地塞米松
    D:退热剂
    E:镇静剂

    答案:A
    解析:
    ①流行性乙型脑炎(乙脑)好发于7~9月。患儿发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、病理征阳性,脑脊液检查符合病毒性脑膜炎特点(外观清亮,白细胞50~500*106/L,以淋巴细胞为主),应诊断为流行性乙型脑炎。中毒性菌痢好见于2~7岁儿童,常表现为严重毒血症状、休克、中毒性脑病,但发病24小时内常出现痢疾样大便。流行性脑脊髓炎多见于5岁以下的小儿,常表现为畏寒高热、头痛呕吐、皮肤大片瘀斑、脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查结果常为化脓性脑膜炎(脑脊液压力高,外观浑浊呈米汤样、脓样、白细胞>1000*106/L),而本例脑脊液检查结果为病毒性脑膜炎,故不答B、E。结核性脑膜炎多有结核病病史,起病缓慢,脑脊液检查外观无色透明,毛玻璃样,故不答C。②患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,可能为脑水肿、颅内高压所致,应给予脱水治疗,可用20%甘露醇快速静脉滴注。患儿呼吸节律不整为颅内高压所致,给予呼吸兴奋剂、地塞米松无效。退热剂主要用于热性惊厥的治疗。镇静剂主要用于治疗脑实质病变引起的抽搐。

  • 第11题:

    5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%。该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是()。

    • A、立即应用脱水剂
    • B、立即应用呼吸兴奋剂
    • C、立即应用地塞米松
    • D、立即应用退热剂
    • E、立即应用镇静剂

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大?()
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料,请回答下列各题 5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80% 该患儿最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.结核性脑膜炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案:E

  • 第14题:

    根据下列材料,请回答{TSE}题 5岁患儿,从1月15日开始出现发热,伴头痛、恶心呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),血常规检查:WBC 15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80% 该患儿最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢

    B.结核性脑膜炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案:E

  • 第15题:

    147~148 题共用备选答案

    第 147 题 身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,脉数,舌绛而干者。治宜选用


    正确答案:B

  • 第16题:

    下列各题共用题干 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:白细胞15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用

    A.脱水药

    B.呼吸兴奋药

    C.地塞米松

    D.解热药

    E.镇静药


    正确答案:C

  • 第17题:

    ( 147~148 题共用题干)

    男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。

    第 147 题 对诊断有帮助的尿液检查是


    正确答案:E

  • 第18题:

    (147~148题共用题干)

    男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。

    该患者最可能诊断

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒

    C.阿米巴痢疾

    D.肠炎

    E.食物中毒


    正确答案:A

  • 第19题:

    下列题共用题干,回答 148~151 题。

    第 148 题


    正确答案:D

  • 第20题:

    下列题共用题干,回答 147~150 题。

    第 147 题


    正确答案:B

  • 第21题:

    共用题干
    5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0*109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100*106/L,中性粒细胞80%。

    该患者最可能的诊断是
    A:中毒性菌痢
    B:流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
    C:结核性脑膜炎
    D:流行性乙型脑炎
    E:化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    流行性乙型脑炎多发生于夏秋季,起病急,病情重,死亡率高。临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。儿童发病率明显高于成人。脑脊液为无色透明,细胞数增多,早期以中性粒细胞为主,晚期则以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常,细菌学检查阴性。患者的发病及表现以及各项检查均符合乙脑的诊断。该患儿高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,提示发生了脑疝,应立即脱水降颅压。

  • 第22题:

    患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。 该患儿哪种诊断的可能性最大?()

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第23题:

    5岁患儿,1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×109/L,中性80%该患者最可能的诊断是()

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D