患者，男，43岁。主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。检查：牙冠完整，呈灰黄色，发暗无光泽。根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动。下列不属于其治疗原则的是( )A．进行活髓切断术B．彻底去净坏死牙髓，消除根管感染源C．严密充填根管，以防感染扩散至根尖区而引发根尖周炎D．牙冠外漂白E．光固化材料遮盖修复

题目

患者，男，43岁。主诉：右上前牙变色，牙间隙变宽2年余。检查：

牙冠完整，呈灰黄色，发暗无光泽。根尖牙龈黏无窦道口，冷、热试验(—)，牙髓电活力测验无反应，叩诊(—)，无松动。下列不属于其治疗原则的是( )

A．进行活髓切断术

B．彻底去净坏死牙髓，消除根管感染源

C．严密充填根管，以防感染扩散至根尖区而引发根尖周炎

D．牙冠外漂白

E．光固化材料遮盖修复

相似考题

1.下列有关牙髓坏死说法中，错误的是A、无自觉症状B、牙冠变色、无光泽C、开放髓腔时可有恶臭D、牙龈有根尖来源的瘘管E、X线片示根尖周影像无明显异常

2.患者男,36岁,三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查:左、右上1均缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上2牙冠1／2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。下列哪项不是合适的处理A、前牙区牙片B、右上1根管治疗C、右上2根管治疗D、牙周洁治E、取研究模型

3.患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A．牙髓钙化B．牙内吸收C．牙髓坏死D．慢性根尖周炎E．氟斑牙

4.患者男，20岁，上前牙咀嚼时出现不适应感1个月余，曾有过外伤，半年前牙体变色。口腔检查左右上1牙体变色，无明显龋及其他牙体硬组织病变，牙髓活力测试无反应，叩诊（+）。X线片显示根尖右圆形的投射影像，边界清晰，直径小于0.5cm。可能的诊断是A、根尖周囊肿B、根尖周肉芽肿C、慢性根尖周脓肿D、根尖周致密性骨炎E、牙髓坏死

更多“患者,男,43岁。主诉:右上前牙变色,牙间隙变宽2年余。检查:牙冠完整,呈灰黄色,发暗无光泽。根尖牙龈 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，21岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
    (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第2题：

    发现下前牙变色，唇侧牙龈一肿物一月余，经X 线检查，结果如图。最可能的诊断是 ( )

    A.根尖囊肿
    B.成釉细胞瘤
    C.牙龈瘤
    D.根尖脓肿
    E.牙骨质瘤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    病例摘要 患者，女，12岁 主诉：上前牙外伤2小时 现病史：2小时前不慎摔倒，致右上前牙脱落，用自来水冲洗后，带脱落牙来院就诊。 检查：11牙槽窝空虚，唇侧牙龈撕裂，有渗血，余牙不松动，咬合正常，11脱落牙完整，根尖孔已发育完成。 病例分析：1.诊断及诊断依据 2.治疗设计


    ( 1)主诉疾病的诊断 111牙挫伤 2上唇粘膜挫伤 ( 2)诊断依据 1局部外伤史 2上唇肿胀,黏膜下淤血 311叩痛(++),松动I度;X线片示:牙周膜增宽 ( 3)鉴别诊断 牙槽突骨折:如为骨折,检查患牙时,邻近数牙及骨折片随之移动。 ( 4)治疗设计: 1上唇冷敷。 211固定3~4周。 3确定牙髓坏死后行根管治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙变色1年。
    (2)现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。
    (3)检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩(-)冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：11牙髓坏死。46中龋。
    诊断依据：①11外伤史 ，牙冠变色，牙髓活力(-)，无松动，叩(-)，X线牙片示根尖周无异常；②46龋洞损至牙本质浅层，刺激症状轻微。
    (2)鉴别诊断
    1)慢性根尖周炎：叩诊有不适感；X线牙片示根尖周低密度阴影；有时可有龈瘘。
    2)深龋：有明显刺激痛；有龋洞，破坏至牙本质深层；探诊敏感，未穿髓。
    (3)治疗设计
    1)11根管治疗。
    2)11烤瓷冠修复。
    3)46备洞、单层垫底永久充填。

  • 第5题：

    患者，女，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为

    A.慢性根尖肉芽肿
    B.慢性根尖脓肿
    C.根尖周囊肿
    D.牙髓坏死
    E.致密性骨炎

    答案：C
    解析：
    从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。

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