患者男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于A、复合性损伤B、擦伤C、挫伤D、撕裂伤E、撕脱伤

题目

患者男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于

A、复合性损伤

B、擦伤

C、挫伤

D、撕裂伤

E、撕脱伤


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  • 第1题:

    男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,局部皮肤呈青紫色,无张口受限,X线未见骨折征象。此种损伤属于

    A.复合性损伤
    B.擦伤
    C.挫伤
    D.撕裂伤
    E.撕脱伤

    答案:C
    解析:
    深部组织损伤而无开放性创口即挫伤。

  • 第2题:

    患者男,18岁。被他人拳击伤及左颧部,肿胀及疼痛明显,面部皮肤是青紫色。无张口受限,X线片未见骨折征象。此种损伤属于

    A.复合性损伤
    B.擦伤
    C.挫伤
    D.撕裂伤
    E.撕脱伤

    答案:C
    解析:
    挫伤是肌体受钝器撞击或跌落,皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压,造成皮下组织水肿、血肿和肌纤维断裂的一种损伤。此患者的描述符合此类损伤,所以C正确,故选C。

  • 第3题:

    共用题干
    男,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A:面部软组织挫伤
    B:下颌髁突骨折
    C:颧骨及颧弓骨折
    D:上颌骨骨折
    E:下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    题9:除外面中份骨折时,常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片,因此患者无咬合关系紊乱,故拍摄前两者即可。题10:此题是专业知识理解与分析试题,测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折,上、下颌骨骨折,颧骨、颧弓骨折,鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点,此病例应诊断颧骨及颧弓骨折,其诊断要点是:①左面部肿胀明显;②眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛;③张口受限,张口度半指;④咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限,而且咬合关系均不同程度紊乱,颧骨、颧弓骨折致明显开口受限,是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。题11:任何情况下,颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形,以及导致明显的张口受限时,都是行切开复位内固定手术的适应证。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A:面部软组织挫伤
    B:下颌髁状突骨折
    C:颧骨及颧弓骨折
    D:上颌骨骨折
    E:下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折。其X线摄片检查常用鼻颏位(华氏位)和颧弓切线位。

    咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。

    最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。

  • 第5题:

    患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A.面部软组织挫伤
    B.下颌髁状突骨折
    C.颧骨及颧弓骨折
    D.上颌骨骨折
    E.下颌骨体部骨折

    答案:C
    解析:
    3.眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折,而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。