患者女,30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解A、有无骨膜反应性增生B、有无软组织阻力C、有无边缘性骨髓炎D、阻生牙的牙根形态E、有无瘘管形成

题目

患者女,30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解

A、有无骨膜反应性增生

B、有无软组织阻力

C、有无边缘性骨髓炎

D、阻生牙的牙根形态

E、有无瘘管形成


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    女,30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智齿阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解

    A.有无骨膜反应性增生

    B.有无软组织阻力

    C.有无边缘性骨髓炎

    D.阻生牙的牙根形态

    E.有无瘘道形成


    正确答案:D
    解析:由患者症状判断为右下颌智齿冠周炎,X线检查的目的是了解阻生牙的牙根形态,以判断智齿阻生类型。

  • 第2题:

    患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。

    最可能的诊断是
    A.颞间隙感染
    B.下颌智牙根尖周脓肿
    C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
    D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
    E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

    答案:E
    解析:
    1.该患者的智牙部分萌出,周围软组织红肿,是智牙冠周炎的典型临床表现,排除A和B。而当智牙冠周炎的感染扩散波及翼下颌间隙时,可出现吞咽疼痛以及翼下颌皱襞处黏膜水肿的情况,且该患者右下颌后区压痛,与咽旁间隙和咬肌间隙感染的疼痛位置不同,故排除C和D。故选E。

  • 第3题:

    患者女,30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解

    A.有无骨膜反应性增生
    B.有无软组织阻力
    C.有无边缘性骨髓炎
    D.阻生牙的牙根形态
    E.有无瘘管形成

    答案:D
    解析:
    X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要,通过X线检查,可以确定阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等。该患者X线检查的目的是阻生牙的牙根形态。故选D。

  • 第4题:

    患者女,30岁。右下颌后牙肿痛一周伴开口受限。检查开口度25mm,右下颌智牙阻生,周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解

    A.有无骨膜反应性增生
    B.有无软组织阻力
    C.有无边缘性骨髓炎
    D.阻生牙的牙根形态
    E.有无瘘管形成

    答案:D
    解析:
    X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要,通过X线检查,可以确定阻生智牙的位置、方向、形态、牙根数目及形态、与邻牙的关系、与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等。该患者X线检查的目的是阻生牙的牙根形态。故选D。

  • 第5题:

    患者女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。

    如需补充病史,应询问有无
    A.右下颌智牙反复肿胀史
    B.右上颌后牙拔牙史
    C.右上颌前牙治疗史
    D.关节弹响史
    E.进食肿胀史

    答案:B
    解析:

    1.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染,或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染,或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起,所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要,所以B正确,其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因,故选B。
    2.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以C正确;急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选;翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选;眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选;阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选。故本题选C。
    3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点,所以A正确;因为颞下间隙感染发生位置向上,不靠近下颌,不会引起下颌骨骨髓炎,所以B错误;颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通,不会引起C、D、E的情况,所以排除。故本题选A。