男性，14岁。上颌牙龈溢脓月余。龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动(-)。临床诊断应为A．根尖周炎B．牙髓坏死C．牙周炎D．残髓炎E．龋齿
题目
男性，14岁。上颌牙龈溢脓月余。
龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动(-)。
临床诊断应为
A．根尖周炎
B．牙髓坏死
C．牙周炎
D．残髓炎
E．龋齿
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
牙髓坏死在根尖周炎中已发生但不能作为最终诊断，所以B不选，牙周炎可探诊牙周袋，X线可见牙槽骨吸收，此患者无此症状，所以C不选，患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘道，由此可诊断为根尖周炎。所以A正确，本题选A。
牙髓坏死在根尖周炎中已发生但不能作为最终诊断，所以B不选，牙周炎可探诊牙周袋，X线可见牙槽骨吸收，此患者无此症状，所以C不选，患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘道，由此可诊断为根尖周炎。所以A正确，本题选A。
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第1题：
患者男，14岁。上颌牙龈溢脓月余。
型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动(-)。临床治疗宜采用
A.活髓切断术
B.姑息治疗
C.根管治疗
D.干髓术
E.塑化术答案：C解析：1.慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。 -
第2题：
患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1月余。查｜1远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+），冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。
临床拟诊断为A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙周脓肿答案：D解析： -
第3题：
患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。
型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。临床诊断应为
A.根尖周炎
B.牙髓坏死
C.牙周炎
D.残髓炎
E.龋齿答案：A解析：
1.慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。
2.慢性根尖周炎在急性期缓解后，应行根管治疗，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓，牙本质行严密的充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。 -
第4题：
男，24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘管，挤压少量溢脓，松动(-)临床治疗宜采用
A.活髓切断术
B.姑息治疗
C.根管治疗
D.干髓术
E.塑化术答案：C解析：
根尖周炎的治疗原则是建立引流，抗炎止痛，首先需要打开髓腔去除牙髓，所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙，牙髓炎症局限情况，此患者牙髓已坏死，所以不使用。姑息治疗不能去除感染，由于牙根尖孔较小，血运不畅，炎症不能自行恢复。干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术。
患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘管，由此可诊断为根尖周炎。 -
第5题：
患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。
型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。临床治疗宜采用
A.活髓切断术
B.姑息治疗
C.根管治疗
D.干髓术
E.塑化术答案：C解析：
1.慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。
2.慢性根尖周炎在急性期缓解后，应行根管治疗，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓，牙本质行严密的充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。