男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去，最可能的诊断为()。A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展型牙周炎
题目
男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去，最可能的诊断为()。
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎
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第1题：
男,32岁,有2年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天,无发热。检查:牙石(＋＋＋),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断为A、疱疹性龈口炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、成人牙周炎
E、快速进展型牙周炎
参考答案：C
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第2题：
男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎答案：C解析：急性坏死性龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短（数天至2周）。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。可使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多黏稠。有典型的腐败性口臭。 -
第3题：
患者，男，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎答案：C解析：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。 -
第4题：
男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎答案：C解析：该病例最符合急性坏死性龈炎的诊断。其发生于青壮年男性，具有与急性坏死性龈炎相关的因素，如牙石多、吸烟；并具有典型的症状和体征：发病急，病程短(3天)，牙龈有自发出血，局部疼痛，口臭；特征性病损如牙间乳头和边缘龈坏死，龈缘坏死如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。 -
第5题：
患者，男，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是A.活检
B.细菌培养
C.坏死物及牙龈组织培养
D.病变区细菌学涂片
E.脱落细胞检查答案：D解析：急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染，有助于诊断。