题共用题干男,70岁。佩戴全口义齿2个月,右侧龈沟疼痛2周。检查:右下后牙龈颊沟见一长条形溃疡,周围水肿明显,扪诊溃疡底部柔软无结节。此患者最有可能的诊断是 查看材料A.复发性口腔溃疡B.口腔单纯疱疹C.口腔鳞癌D.创伤性溃疡E.口腔念珠菌病

题目

题共用题干

男,70岁。佩戴全口义齿2个月,右侧龈沟疼痛2周。检查:右下后牙龈颊沟见一长条形溃疡,周围水肿明显,扪诊溃疡底部柔软无结节。

此患者最有可能的诊断是 查看材料

A.复发性口腔溃疡

B.口腔单纯疱疹

C.口腔鳞癌

D.创伤性溃疡

E.口腔念珠菌病


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  • 第1题:

    (共用题干) 男性,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一3cm×3cm溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及5cm×2.0cm 淋巴结1个,质中偏硬,不活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。 134.为了明确诊断,最适宜的检查方法是

    A.切除活检

    B.切取活检

    C.吸取活检

    D.脱落细胞涂片镜检

    E.细针穿刺细胞学活检


    正确答案:B
    活体组织检查(简称活检)是目前比较准确可靠的,也是结论性的诊断方法,适用于表浅或有溃疡的肿瘤。题中患者患牙龈癌表面又有溃疡,B选项正确。切除活检适用于皮肤黏膜完整,位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结,不选A。吸取活检适用于深部肿瘤或表面完整较大的肿瘤及颈部大的淋巴结,C选项不适合。细针穿刺细胞学活检适用于触诊时有波动感或非实质性含有液体的肿瘤,E选项也不适合。故本题选B。考点:口腔颌面部肿瘤检查方法

  • 第2题:

    男,70岁。佩戴全口义齿2个月,右侧龈沟疼痛2周。检查:右下后牙龈颊沟见一长条形溃疡,周围水肿明显,扪诊溃疡底部柔软无结节。
    此患者最有可能的诊断是

    A.复发性口腔溃疡
    B.口腔单纯疱疹
    C.口腔鳞癌
    D.创伤性溃疡
    E.口腔念珠菌病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女,65岁。戴全口义齿后,出现两侧龈颊沟疼痛2个月。检查:两侧下颌龈颊沟各有一线状溃疡,以右侧为重。义齿双侧基托边缘压迫溃疡处,义齿右侧基托边缘较长。
    该患者最可能的诊断是

    A.结核性溃疡

    B.义齿性口炎

    C.癌性溃疡

    D.白塞病

    E.创伤性溃疡

    答案:E
    解析:
    创伤性溃疡:是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡,周围有炎症增生反应,黏膜水肿明显。首先应去处局部刺激因素。

  • 第4题:

    共用题干
    男,30岁。右下智牙近中位阻生,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

    如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重,吞咽痛、开口困难、发热,口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显,最可能的原因为
    A:术后反应
    B:咽颊前间隙感染
    C:干槽症
    D:舌侧血肿
    E:舌侧骨板骨折

    答案:B
    解析:
    题50:严格来说,阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此,全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑,但首选应当是阻力分析。题51:智牙劈开是对其拔除时去除邻牙阻力和冠部骨阻力的有效方法。但若在劈开过程中既未劈开,智牙已经松动,为避免继续劈开时将智牙冲入深部组织间隙内,一般须选择涡轮机将智牙牙冠分开,去除阻力。题52和题53:这两题主要考查牙拔除术后常见的并发症一一千槽症的诊断和处理方法。题54:咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症,原因是拔牙手术不洁或T颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2~3天出现,患者主诉拔牙窝舌侧疼痛,吞咽时明显;局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧,无拔牙窝空虚,这一点可与干槽症目鉴别。

  • 第5题:

    男,70岁。佩戴全口义齿2个月,右侧龈沟疼痛2周。检查:右下后牙龈颊沟见一长条形溃疡,周围水肿明显,扪诊溃疡底部柔软无结节。
    应采取的首要处理措施是

    A.外科手术
    B.抗真菌治疗
    C.调改义齿
    D.活体组织检查
    E.抗病毒治疗

    答案:C
    解析: