男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开牙合,应考虑的诊断是A.左侧髁状突颈部骨折B.颞肌、咬肌痉挛C.右侧颞下颌关节脱位D.左侧颞下颌关节脱位E.左侧髁突骨质增生

题目

男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开牙合,应考虑的诊断是

A.左侧髁状突颈部骨折

B.颞肌、咬肌痉挛

C.右侧颞下颌关节脱位

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者男性,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开合。应考虑的诊断是

    A.左侧髁突颈部骨折

    B.颞肌、咬肌痉挛

    C.右侧颞下颌关节脱位

    D.左侧颞下颌关节脱位

    E.左侧髁突骨质增生


    正确答案:A
    颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口。前牙可开猞,反猞,后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸,颊变平,耳屏前方触诊有凹陷,故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音,所以E不正确。咀嚼肌,特别是闭口肌痉挛时,主要症状是严重张口受限,故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开合,后牙早接触,故本题选A。考点:髁突颈部骨折的鉴别诊断

  • 第2题:

    男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开牙合,应考虑的诊断是

    A:左侧髁突颈部骨折
    B:颞肌、咬肌痉挛
    C:右侧颞下颌关节脱位.
    D:左侧颞下颌关节脱位
    E:左侧髁突骨质增生

    答案:A
    解析:
    颏部受到直接暴力时,极有可能发生髁突颈的.间接骨折。此时应马上拍片,除外髁突骨折。若患者在大张口时受到暴力,才有可能发生颞下颌关节脱位,根据本题提供的病历,患者是在跌倒时颏部先着地,一般不会发生关节脱位,而应首先考虑髁突骨折的可能。

  • 第3题:

    一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。

    最可能的诊断是
    A.单侧颞下颌关节脱位
    B.颏部骨折
    C.右下颌角部骨折
    D.右髁突颈骨折
    E.右侧TMJ挫伤

    答案:D
    解析:
    1.髁突骨折宜用保守治疗:颌间牵引+颅颌绷带固定。

  • 第4题:

    一患者因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开牙合。诊断考虑是()

    • A、颞肌咬肌痉挛
    • B、单侧颞下颌关节脱位
    • C、髁突增生
    • D、右侧髁突颈骨折
    • E、关节盘穿孔

    正确答案:D

  • 第5题:

    一病员因颏部受外力打击,致下颌中线偏向右侧,右侧后牙早接触,左侧开颌。你考虑的诊断是()

    • A、颞肌咬肌痉挛
    • B、单侧颞下颌关节脱位
    • C、髁突增生
    • D、右侧髁突颈骨折
    • E、关节盘穿孔

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。最可能的诊断是()
    A

    单侧颞下颌关节脱位

    B

    颏部骨折

    C

    右下颌角部骨折

    D

    右髁突颈骨折

    E

    右侧TMJ挫伤


    正确答案: D
    解析: 只有D项最符合题意。

  • 第7题:

    男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开,应考虑的诊断是( )

    A.左侧髁状突颈部骨折

    B.颞肌、咬肌痉挛

    C.右侧颞下颌关节脱位

    D.左侧颞下颌关节脱位

    E.左侧髁突骨质增生


    正确答案:A

  • 第8题:

    某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击,检查:左侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏左,左侧后牙早接触,前牙及右侧开

    最可能的诊断是
    A.左侧颞肌痉挛
    B.左侧翼外肌痉挛
    C.右侧翼外肌功能亢进
    D.左侧髁状突颈部骨折
    E.左侧颞下颌关节脱位

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。最可能的诊断是()

    • A、单侧颞下颌关节脱位
    • B、颏部骨折
    • C、右下颌角部骨折
    • D、右髁突颈骨折
    • E、右侧TMJ挫伤

    正确答案:D

  • 第10题:

    某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,左侧前牙开。 最可能的诊断是( )

    • A、右侧颞肌痉挛
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、右侧颞下颌关节脱位
    • D、右侧髁突颈部骨折
    • E、左侧髁突肥大

    正确答案:D

  • 第11题:

    某患者右侧面部及颏部受到外力打击后,右侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难。检查见下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开始。最可能的诊断是()

    • A、右侧颞下颌关节脱位
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、右侧颞肌痉挛
    • D、右侧髁突颈骨折
    • E、左侧翼外肌功能亢进

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    某患者右侧面部及颏部遭到重击后,出现开、闭口困难,伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右,左侧后牙早接触,左侧前牙开。 最可能的诊断是( )
    A

    右侧颞肌痉挛

    B

    右侧翼外肌痉挛

    C

    右侧颞下颌关节脱位

    D

    右侧髁突颈部骨折

    E

    左侧髁突肥大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析