患者女,55岁,吃饭咀嚼效率低,现要求修复。检查:上颌剩余牙为右上45,行可摘局部义齿修复,应属于A、第一类B、第二类C、第三类D、第四类E、第二类的第一亚类

题目

患者女,55岁,吃饭咀嚼效率低,现要求修复。检查:上颌剩余牙为右上45,行可摘局部义齿修复,应属于

A、第一类

B、第二类

C、第三类

D、第四类

E、第二类的第一亚类


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  • 第1题:


    患者男,56岁。上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例较合适采用的修复方案是
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复
    D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    答案:D
    解析:
    右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。

  • 第2题:

    患者,女,16岁。要求修复上颌前牙缝隙,检查上颌侧切牙为过小牙,两中切牙之间有大于1mm的间隙,最好的治疗方法是

    A.行烤瓷冠修复
    B.行桩核+烤瓷冠修复
    C.行3/4冠修复
    D.正畸治疗
    E.正畸后再行烤瓷冠修复过小牙

    答案:E
    解析:
    当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。

  • 第3题:

    50、患者,女,16岁。要求修复上颌前牙缝隙,检查上颌侧切牙为过小牙,两中切牙之间有大于1mm的间隙,最好的治疗方法是 ()

    A.行桩核+烤瓷冠修复

    B.行3/4冠修复

    C.行烤瓷冠修复

    D.正畸治疗

    E.正畸后再行烤瓷冠修复过小牙


    正畸后再行烤瓷冠修复过小牙

  • 第4题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复
    D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    答案:D
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动工度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
    2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
    3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
    4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。

  • 第5题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(—),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    D.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复
    E.以上都不对

    答案:C
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这对影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
    2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
    3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
    4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。