患者20岁,1小时前外伤,上前牙自觉变短,要求治疗。查:左上1牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙处理为A.待其自然萌出,定期观察B.复位后固定,定期观察C.牙髓治疗后复位固定D.复位固定4周后,牙髓治疗E.拔除

题目

患者20岁,1小时前外伤,上前牙自觉变短,要求治疗。查:左上1牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙处理为

A.待其自然萌出,定期观察

B.复位后固定,定期观察

C.牙髓治疗后复位固定

D.复位固定4周后,牙髓治疗

E.拔除


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  • 第1题:

    患者,女性,21岁。
    病例摘要
    (1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。
    (3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。


    答案:
    解析:
    病例分析
    (1)诊断:左上1嵌入性脱位。
    诊断依据:①患牙有外伤史;②叩痛(++),松动不明显;③左上1比右上1短2mm;④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折:根折患牙有不同程度的松动,X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折:上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤),但摇动骨折段上某一患牙,其余牙随之移动,同时X线片可见低密度骨折线影像,可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗,以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第2题:

    患儿,男,9岁,1小时前外伤,自觉上前牙变短。临床检查发现左上中切牙较邻牙短2mm,牙冠完整,叩(+),牙龈轻度红肿,X线示根尖周膜间隙消失。该牙的正确处理为

    A.待其自然萌出,定期观察
    B.复位后固定
    C.根管治疗后复位固定
    D.复位固定2周后根管治疗
    E.拔除

    答案:A
    解析:
    对于嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出,以免造成更大的损伤,应对症处理,继续观察,任其自然萌出。

  • 第3题:

    患者,8岁,40分钟前外伤,上前牙自觉变短,要求治疗。查:左上1牙冠比邻牙短4mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为

    A.待其自然萌出,定期观察
    B.复位后固定,牙髓治疗
    C.复位固定4周后,牙髓治疗
    D.牙髓治疗后复位固定
    E.拔除

    答案:A
    解析:
    从题干的信息中及我们所学知识,牙向深部嵌入者,则临床牙冠变短,其面或切缘低于正常,且X线示根尖周膜消失,可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是A。

  • 第4题:

    患者20岁,1小时前外伤,自觉上前牙变短,要求治疗。查:左上1牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿,X线:根尖周膜消失。该牙处理为 ( )

    A.待其自然萌出,定期观察
    B.复位固定4周后,牙髓治疗
    C.拔除
    D.牙髓治疗后复位固定
    E.复位后固定,牙髓治疗

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,36岁。3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上2牙冠良好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。

    下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作
    A.牙周洁治
    B.右上1根管治疗
    C.取研究模型
    D.前牙区牙片
    E.左上2根管治疗

    答案:E
    解析: