男，29岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，无龈坏死。可能的原因是（ ）。A．慢性龈缘炎B．中性粒细胞缺乏引起龈坏死C．疱疹性龈口炎D．慢性坏死性龈炎E．龈乳头炎

慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。疱疹性龈炎，慢性龈炎都不局限于牙间乳头。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。慢性龈炎，不会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开等表现。急性坏死性溃疡性龈炎发病急促，并且龈乳头坏死，口臭明显，覆盖假膜，与题干表现不符。

慢性坏死性龈炎的临床表现为牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无死物，因此D正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此A、B、C错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此E错误。本题选D。

此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现：龈乳头消失、凹陷，反波浪形，龈乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不牢而失分。

此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现：龈乳头消失、凹陷，反波浪形，龈乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪型龈外形。