患儿,男,8岁,活泼好动,身体健康,左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡,溃疡面较深,而疼痛不明显,最可能的诊断是( )A.自伤性溃疡B.白塞病C.结核性溃疡D.阿弗他溃疡E.压疮性溃疡

题目

患儿,男,8岁,活泼好动,身体健康,左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡,溃疡面较深,而疼痛不明显,最可能的诊断是( )

A.自伤性溃疡

B.白塞病

C.结核性溃疡

D.阿弗他溃疡

E.压疮性溃疡


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  • 第1题:

    患者,女性,56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊,水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜,可见不规则形较大范围浅溃疡面,探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方,涂片可见Tzanck细胞。
    该患者的诊断最可能是

    A.疱性扁平苔藓
    B.疱疹性龈口炎
    C.带状疱疹
    D.寻常型天疱疮
    E.复发性阿弗他溃疡

    答案:D
    解析:
    寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破,以及有周缘扩展现象,很难切取到完整的疱,但镜下仍然见到松解的棘细胞,这种上皮细胞没有细胞间桥,细胞肿胀呈圆形,核染色深,常有胞质晕环绕着核周围,这种游离为单个或数个成团的细胞,称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨,出现剥离即为周缘扩展现象,是天疱疮的主要临床特征。口腔:较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

  • 第2题:


    患者女性,70岁,左颊黏膜溃疡1个月。无明显诱因左侧颊黏膜出现溃疡,疼痛不明显,口服抗生素无缓解。体检:口内36残根,边缘尖锐,相应颊黏膜溃疡一处,直径2~3mm,边缘轻度隆起,色泽灰白。

    该病例最可能诊断是
    A.慢性盘状红斑狼疮
    B.念珠菌病
    C.口腔扁平苔藓
    D.疱疹性口炎
    E.创伤性溃疡

    答案:E
    解析:
    根据患者病史与临床检查可判断该病例为非自伤性刺激引起的创伤性溃疡。创伤性溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符合,无复发史,去除刺激因素后溃疡很快明显好转或愈合。

  • 第3题:

    患者,女,60岁,戴上颌活动义齿一个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。

    上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是
    A.印模不精确
    B.颊黏膜转折处缓冲不足
    C.颊黏膜转折处缓冲过多
    D.颊黏膜转折处基托边缘过短
    E.颊黏膜转折处基托不密合

    答案:B
    解析:
    3.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,以及下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。

  • 第4题:

    患者,女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。

    上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是
    A.印模不精确
    B.颊黏膜转折处缓冲不足
    C.颊黏膜转折处缓冲过多
    D.颊黏膜转折处基托边缘过短
    E.颊黏膜转折处基托不密合

    答案:B
    解析:
    4.后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜,反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有:①颊黏膜肥厚;②后牙排列偏颊侧;③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时,工作侧的上颌颊尖的舌斜面,下颌颊尖的颊斜面是工作斜面,出现早接触点时,应选磨这两个斜面。

  • 第5题:


    患者女,67岁,戴上颌活动义齿1个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。

    上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是
    A.印模不精确
    B.颊黏膜转折处缓冲不足
    C.颊黏膜转折处缓冲过多
    D.颊黏膜转折处基托边缘过短
    E.颊黏膜转折处基托不密合

    答案:B
    解析: