患者18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常肿物内容物最可能的是A．豆渣样角化物质B．淡黄色透明蛋清样黏稠液体C．黄色透明稀薄水样液体D．乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E．草黄色含胆固醇晶体的清亮液体

1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中。故选D。
2.手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选C。
3.该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下，在做手术切口时，应选择在口外颏下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。
4.A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋"8"字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎。

1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中。故选D。
2.手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选C。
3.该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下，在做手术切口时，应选择在口外颏下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。
4.A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋"8"字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎。

题3：此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除D为皮样囊肿穿刺物特点以外，A、B、C、E分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现。根据病历提供的情形，本患者为一位典型的口底皮样囊肿患者。题4：口底手术进行时，为了保证暴露良好，应采取平卧位且头尽量后仰。题5：标准的口底手术入路为颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口，病历指明肿物位于颏下皮肤侧，故应该采用这一切口才是正确的。题6：口底区术后预防血肿和无效腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。

题3：此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除D为皮样囊肿穿刺物特点以外，A、B、C、E分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现。根据病历提供的情形，本患者为一位典型的口底皮样囊肿患者。题4：口底手术进行时，为了保证暴露良好，应采取平卧位且头尽量后仰。题5：标准的口底手术入路为颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口，病历指明肿物位于颏下皮肤侧，故应该采用这一切口才是正确的。题6：口底区术后预防血肿和无效腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。

4.此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除D为皮样囊肿穿剌物特点以外，A、
B、C、E分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现：口底区术后预防血肿和死腔形成的最有效的绷带技术是交叉十字绷带，其他备选
答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。