患者，男，30岁。左下双尖牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为A、楔状缺损B、深龋C、酸蚀症D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周炎选用的治疗方法是A、盖髓术B、活髓切断C、干髓术D、根管治疗E、塑化治疗
题目
患者，男，30岁。左下双尖牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为A、楔状缺损
B、深龋
C、酸蚀症
D、慢性牙髓炎
E、慢性根尖周炎
选用的治疗方法是A、盖髓术
B、活髓切断
C、干髓术
D、根管治疗
E、塑化治疗
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
问题 2 答案：D
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第1题：
患者，男性，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：
颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为
A．楔状缺损
B．深龋
C．酸蚀症
D．慢性牙髓炎
E．慢性根尖周炎
正确答案：D
冷热刺激痛，有自发疼痛不适达数月，深龋露髓，探诊疼痛，可以诊断为慢性牙髓炎。楔状缺损在舌腭侧牙颈部形成的缺损，多为机械损伤所致，有牙龈退缩等伴随症状，多见于老年人，与患者情况不符，所以A不选。深龋不应露髓，所以B不选。酸蚀症有相应酸性环境接触史，且为多牙受累，此患者不符，所以不选C。慢性根尖周炎多牙髓坏死，冷热测无反应，确诊需要X线片诊断，所以不选E。本题选D。 -
第2题：
患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为A、楔状缺损
B、深龋
C、酸蚀症
D、慢性牙髓炎
E、慢性根尖周炎
选用的治疗方法是A、盖髓术
B、活髓切断
C、干髓术
D、根管治疗
E、塑化治疗
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
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第3题：
患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。选用的治疗方法是
A.盖髓术
B.活髓切断
C.干髓术
D.根管治疗
E.塑化治疗答案：D解析：1.慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，诊断要点：①定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史；②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因；③患牙对温度测验的异常表现；④有探痛，多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎，该患者已露髓，排除楔状缺损、深龋及酸蚀症，而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死，不会出现探痛，故也排除E，故选D。 -
第4题：
(共用题干) 患者，男性，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。 应诊断为
A.楔状缺损
B.深龋
C.酸蚀症
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖周炎
正确答案：D
冷热刺激痛，有自发疼痛不适达数月，深龋露髓，探诊疼痛，可以诊断为慢性牙髓炎。楔状缺损在舌腭侧牙颈部形成的缺损，多为机械损伤所致，有牙龈退缩等伴随症状，多见于老年人，与患者情况不符，所以A不选。深龋不应露髓，所以8不选。酸蚀症有相应酸性环境接触史，且为多牙受累，此患者不符，所以不选C。慢性根尖周炎多牙髓坏死，冷热测无反应，确诊需要x线片诊断，所以不选E。本题选D。考点：慢性牙髓炎诊断 -
第5题：
患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为
A.楔状缺损
B.深龋
C.酸蚀症
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖周炎答案：D解析：1.慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，诊断要点：①定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史；②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因；③患牙对温度测验的异常表现；④有探痛，多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎，该患者已露髓，排除楔状缺损、深龋及酸蚀症，而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死，不会出现探痛，故也排除E，故选D。