男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95%乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术

题目

男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为

A、加大卡马西平剂量

B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C、95%乙醇三叉神经病变支封闭

D、行三叉神经病变支神经撕脱术

E、行三叉神经病变支射频电凝术


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者,男,46岁,近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。
    该患者应诊断为

    A.三叉神经第Ⅰ支痛
    B.三叉神经第Ⅱ支痛
    C.三叉神经第Ⅲ支痛
    D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
    E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    如行神经撕脱术,则应行
    A.眶下神经撕脱术
    B.上颌神经撕脱术
    C.下颌神经撕脱术
    D.舌神经加颊神经撕脱术
    E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

    答案:E
    解析:

    题1、3:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。
    题2、4:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

  • 第3题:

    共用题干
    男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    疼痛发作时,患者常用手搓面部,可能出现
    A:皮肤潮红
    B:皮肤光亮
    C:皮肤粗糙、色素沉着
    D:皮肤破溃
    E:皮肤色素斑增多

    答案:C
    解析:
    题63和题65:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

  • 第4题:

    共用题干
    男,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    如行神经撕脱术,则应行
    A:眶下神经撕脱术
    B:上颌神经撕脱术
    C:下颌神经撕脱术
    D:舌神经加颊神经撕脱术
    E:眶下神经加下牙槽神经撕脱术

    答案:E
    解析:
    题63和题65:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。

  • 第5题:

    男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

    该患者应诊断为
    A.三叉神经第Ⅰ支痛
    B.三叉神经第Ⅱ支痛
    C.三叉神经第Ⅲ支痛
    D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
    E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

    答案:E
    解析:

    题1、3:这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形,患者发生疼痛的部位,属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍,常用手揉搓面部,患区皮肤粗糙、色素沉着。
    题2、4:这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中,比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术,虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法,但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法,均应针对病变的神经分支进行,否则效果有限。